Takrolimus.

Prøvemateriale

EDTA- blod

Prøvetaking

EDTA- rør

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum

1 ml EDTA- blod

Prøvebehandling

Holdbarhet

2 uker i kjøleskap

Feilkilder

Analysen utføres ved

Medisinsk biokjemi, SSK og SSA

Forventet svartid for rutineprøver

Utføres hverdager

Takrolimus er et makrolid med potent immunsuppressiv effekt og lignende virkninigsmekanisme som ciklosporin. Takrolimus brukes i forbindelse med organtransplantasjon for å forhindre rejeksjon.  Biotilgjengeligheten er omtrent 25%, men varierer betydelig mellom individer. Lav biotilgjengelighet skyldes trolig tilstedeværelse av CYP3A4 og P-glykoprotein i enterocyttene i tynntarmen. Makskonsentrasjoner oppnås 0,5-4 timer etter administrering. Takrolimus metaboliseres hovedsaklig via CYP3A4. Eliminasjon skjer i hovedsak via utskillelse av metabolitter i avføringen. Halveringstiden er i gjennomsnitt 8-12 timer, men kan variere fra 4-41 timer. Halveringstiden er kortere hos transplanterte sammenlignet med friske. Takrolimus bindes sterkt til erytrocytter og analyseres derfor i fullblod.

Terapikontroll. Mistanke om over- eller underdosering. Farmakokinetiske interaksjoner. Diaré (øker konsentrasjonen i blod betydelig grunnet redusert presystemisk metabolisme og svekket funksjon av P-glykoprotein i tarm).

Avhengig av indikasjon og protokoll. Vanligvis i området 3-8 ng/ml i vedlikeholdsbehandling hos nyre- eller levertransplanterte.

 Prøveresultater må vurderes i lys av indikasjon, behandlingsfase og klinikk.