Desinfeksjon av operasjonsfelt
Hensikt og omfang
-
Redusere risikoen for at pasienten får en kirurgisk sårinfeksjon ved å fjerne midlertidige mikroorganismer og å redusere den permanente bakteriefloraen på huden.
Ansvar/målgruppe
- Operasjonssykepleier
Desinfeksjonsmidler
- Klorhexidin 5 mg/ml m/farge anbefales til intakt hud.
- Klorhexidin 1 mg/ml benyttes til slimhinner og ved sår.
- Ved allergi mot klorheksidin: kan Jod liniment 2 % eller 70 % etanol benyttes.
Utstyr
- Sterilt vaskesett med tupfere og kompresser.
- Steril korntang
- Eventuelt sterile hansker.
Fremgangsmåte
- Observer huden for eventuelle sår, rifter og lesjoner. Ved avvik informer kirurg. Kirurg vurderer om desinfeksjon eller dekking skal modifiseres eller om inngrepet skal utsettes.
-
Området som skal desinfiseres må være så stort at planlagt snitt kan forlenges og at det kan legges evnt. tilleggsnitt eller postoperativ drenasje.
-
Desinfiser først områder som trenger ekstra mekanisk rengjøring som hudfolder og lignende.
-
Desinfiser ytre ramme – omrisset av feltet.
-
Bruk rikelig med desinfeksjonsmiddel, men unngå at det renner utenfor feltet.
-
Desinfiser fra snittstedet og utover mot rammen av feltet. Desinfiser med friksjon i faste jevne drag.
-
Vask av ekstremiteter: Vask fra høyeste punkt og nedover.
-
Gjenta påføringen av desinfeksjonsmiddelet flere ganger – minst 5 ganger. Bruk ny tupfer for hver desinfisering.
-
Desinfeksjonsmidlet skal lufttørke på huden. Samlet virketid minst 3 minutter.
-
Hvis operasjonsfeltet omfatter urene områder som fistler , urene sår og lignende desinfiseres disse først med vandig klorheksidin 1mg/ml. Hvis det er praktisk mulig tildekkes så dette området.
-
Bruk nytt vaskesett og desinfiser så resten av feltet som beskrevet.
Velg retning på desinfeksjonen slik at den går mot det urene området
