Desinfeksjon av operasjonsfelt

12.03.2024Versjon 1.0Forfatter: Ida Maursund Ellefsen, Tanja Marsteng, Christine Røde BrenneGodkjent av: Kari L. Baadstø (avd.sjef operasjon)Godkjent dato: 2023-02-15

Hensikt og omfang 

  • Redusere risikoen for at pasienten får en kirurgisk sårinfeksjon ved å fjerne midlertidige mikroorganismer og å redusere den permanente bakteriefloraen på huden.

Ansvar/målgruppe 

  • Operasjonssykepleier

Desinfeksjonsmidler 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge anbefales til intakt hud.
  • Klorhexidin 1 mg/ml benyttes til slimhinner og ved sår.
  • Ved allergi mot klorheksidin: kan Jod liniment 2 % eller 70 % etanol benyttes.

Utstyr 

  • Sterilt vaskesett med tupfere og kompresser.
  • Steril korntang
  • Eventuelt sterile hansker.

Fremgangsmåte 

  • Observer huden for eventuelle sår, rifter og lesjoner. Ved avvik informer kirurg. Kirurg vurderer om desinfeksjon eller dekking skal modifiseres eller om inngrepet skal utsettes.
  • Området som skal desinfiseres må være så stort at planlagt snitt kan forlenges og at det kan legges evnt. tilleggsnitt eller postoperativ drenasje.

  • Desinfiser først områder som trenger ekstra mekanisk rengjøring som hudfolder og lignende.

  • Desinfiser ytre ramme – omrisset av feltet.

  • Bruk rikelig med desinfeksjonsmiddel, men unngå at det renner utenfor feltet.

  • Desinfiser fra snittstedet og utover mot rammen av feltet. Desinfiser med friksjon i faste jevne drag.

  • Vask av ekstremiteter: Vask fra høyeste punkt og nedover.

  • Gjenta påføringen av desinfeksjonsmiddelet flere ganger – minst 5 ganger. Bruk ny tupfer for hver desinfisering.

  • Desinfeksjonsmidlet skal lufttørke på huden. Samlet virketid minst 3 minutter.

  • Hvis operasjonsfeltet omfatter urene områder som fistler , urene sår og lignende desinfiseres disse først med vandig klorheksidin 1mg/ml. Hvis det er praktisk mulig tildekkes så dette området.

  • Bruk nytt vaskesett og desinfiser så resten av feltet som beskrevet.

    Velg retning på desinfeksjonen slik at den går mot det urene området