Hemoglobiniseringen av røde blodlegemer er avhengig av adekvat jernstatus i beinmargen, og ved jernmangel vil den cellulære hemoglobinmengden bli lavere enn normalt. To relativt nye parametre innen automatisert hematologi gir informasjon om dette: Hemoglobin i retikulocytter er et uttrykk for den gjennomsnittlige hemoglobinmengden i retikulocyttene, mens prosent hypokrome erytrocytter (HYPO) angir prosentandel erytrocytter som har en unormal lav hemoglobinkonsentrasjon.
Diagnostikk av jernmangel eller funksjonell jernmangel hos nyresviktpasienter under EPO-behandling.
Pasientforberedelse
Ingen.
Prøvemateriale:
3 mL EDTA-blod. Må analyseres innen 4 timer etter prøvetaking. Dersom andre hematologiske prøver rekvireres samtidig, trengs ikke ekstra prøvemateriale.
Kvinner og menn 18-60 år: 0,1-1,1 %.
Kommentarer
Referanseområdet er metodeavhengig, se referanseområdet fra eget laboratorium.
Høye verdier av HYPO bør tolkes som forekomst av en periode med jernmangel innenfor de siste 4 måneder, da HYPO sier noe om hele erytrocyttpopulasjonen (levetid 120 dager). HYPO og CHr/Ret-Hb (hemoglobin i retikulocytter) anses som de beste parameterne for å diagnostisere jernmangel hos pasienter med nyresvikt (1). Hos EPO-behandlede nyresviktpasienter tolkes HYPO > 5-10 % som et uttrykk for jernmangel.
Feilkilder:
Det er viktig å være bevisst på analysens svært korte holdbarhet etter prøvetaking. Analysering senere enn 4 timer etter prøvetaking gir falskt økte verdier av HYPO.
Analytisk variasjon: 3,7 %
Tallet er variasjonskoeffisient og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.