Tommelrot (CMC1) protese - Touch

24.10.2023Versjon 0.5Forfatter: Tanja Marsteng, Christine Røde BrenneGodkjent av: Kari L. Baadstø (avd.sjef operasjon)Godkjent dato: 2023-02-07

Indikasjon 

  • CMC1 artrose
  • Smerter

Leie 

  • Ryggleie
  • Arm 90 grader ut fra kroppen på stort armbord
  • Avlaste med puter under kne/hæler ved behov.
  • Blodtomhetsmansjett på overarm

Anestesi/lokal 

  • Plexus

Eller

  • Narkose
  • Marcain m/Adrenalin 2,5 mg/ml 20 ml

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge
  • Rundvask hele hånden opp til albuen.
  • Fest 75 x 75 rundt underarmen
  • Tre på hullaken
  • Medium laken festes på pasientens underkropp
  • Steril hanske til pasientens fingre legges på av operasjonsykepleier og ioban drape legges på av kirurg.

Klargjøring av stue  

  • Sjekke MTU: blodtomhetsapparat, operasjonslampe, c-bue og diatermi.
  • Overarmsmansjett
  • Vaskebukk
  • Ministryker batteri x 1
  • Stor C-bue
  • Gipstralle
  • Proteseskjema

 

Operasjonsbordet plasseres på tvers i rommet, kirurgene sitter på hver side av armbordet. C-buen kjøres inn mellom kirurgene over armbordet.

Operasjonsteknikk 

  • Dorsalt snitt, lett buet over CMC 1
  • Sagkutt på metacarp
  • Reamer opp metacarp og finner rett størrelse i prøveprotese.
  • Setter guidepinne i trapezium og deretter reamer
  • Tester med prøveprotese.
  • borrer opp hull osteosutrer - pinnehull. Vicryl 2-0 2 stk
  • Setter deretter inn endelige komponenter.
  • Reponerer
  • Lukker fascie og hud.

Utstyr fra stuen 

  • Hansker
  • Vicryl 2-0 V317 x 2
  • Vicryl 3-0 V442
  • Ethilon 4-0

Bandasje 

  • Kliniderm
  • 10 x 10 kompresser
  • Gipsforing/strømpe
  • Soft Cast 5,0 cm
  • ScotchCast longuette 5,0 cm

Plukkekort 

Vare Størrelse Antall Lager Reol Prod.nummer
Prosedyrepakke ekstremitetssett 1 DK
Operasjonsfrakk L, XL, XXL 2-3 Forbrukslager K-1+2
Assistansebordpose/mayotrekk (til å sitte på) 2 Forbrukslager J-1
Assistansebordpose/mayotrekk (til c-bue) 1 Forbrukslager J-1
Mediumlaken m/lim (til c-bue) 1 Forbrukslager J-1
Ioban liten 1 Forbrukslager J-4
Kompresser 10 x 60 1 Forbrukslager K-3
Lampehåndtak 2 Sterilt lager S
Bipolar diatermi 1 Sterilt lager R-5
Blyhånd 1 Skap DK
Sagblad 9,0 x 64 x 25 mm 1 Forbrukslager I-4 2296-033-522
Sagblad (tilgjengelig) 5,5 x 0,38 x 25 mm 1 Forbrukslager I-4 2296-003-414
Steril tusj 1 Forbrukslager/Skap DK J-3
Kurv med proteser Tralle DK

Brikker fra sterilenheten 

  • Hånd/fot brikke
  • Touch brikke
  • Mini Stryker