Blodkultur (bakterier, bakterier og sopp)

• Utredning av akutte, subakutte eller kroniske infeksjonstilstander.
• Utredning av feber av ukjent årsak.
• Oppfølging:
  • ved ukjent infeksjonsfokus
  • ved nyoppståtte symptomer
  • ved manglende bedring etter 72 t behandling
  • etter 48 timer ved Staph aureus - sepsis
  • ved endokarditt og fokus i abdomen, abcesser eller CNS
  • dersom pasienten har SVK, pacemaker, mekaniske hjerteklaffer el
  • ved mistanke om resistensutvikling

Blodkultur

Elektronisk rekvirering anbefales.

Rekvirenter uten slik tilgang, se Rekvisisjoner

Oppgi klinisk relevant informasjon på rekvisisjonen for å sikre optimal inkuberingstid og tolking av prøvesvar.

Se også intern OUS-prosedyre (e-håndbok ID 58414): Blodkulturer, generell prosedyre.

Se Blodkultur

Påvisning av bakterier og sopp i blod ved hjelp av et blodkultursystem (BD BACTECT).

• Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål
• Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet
• Medisinsk biokjemi på Aker og Radiumhospitalet: Positive blodkulturer sendes til Rikshospitalet for videre undersøkelser

Taksonomi (mikrobenavn, subtype osv). Positive blodkulturer ringes ut fortløpende.

Negative svar rapporteres ved endt inkubasjonstid.

• De fleste mikrober vokser i blodkulturmedium innen 48 timer
• Negative prøver besvares når inkubasjonstiden er over, som regel etter 5-7 dager
• Inkubasjonstiden kan forlenges inntil 14 dager dersom det er mistanke om sakte-voksende bakterier

Hvor ofte bør det tas blodkulturer?

1. Utredning av akutte infeksjonssykdom som f.eks sepsis, meningitt, pneumoni og pyelonefritt:

• To sett ved innleggelse
• Tredje sett etter 4-6 timer

2. Utredning av subakutte infeksjonstilstander som f.eks abcesser, subakutt endokarditt og feber av ukjent årsak:

• To sett ved innleggelse
• To sett andre døgn

3. Ved mistanke om systemisk soppinfeksjon bør det også tas blodkultur dyrket i soppflaske. Dette gjelder som regel immunsupprimerte pasienter og pasienter som har fått langvarig antibiotikabehandling. De fleste sopparter vokser som regel godt i aerob blodkulturflaske.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• Strategimøte nr 16, 2002, Blodkultur (pdf)
• Intern OUS-prosedyre (e-håndbok ID 58414): Blodkulturer, generell prosedyre