Fosfat i urin

Utredning av hypofosfatemi, hvis årsaken ikke er åpenbar ut fra kliniske opplysninger.

Se også Fosfat (fosfor)

Pasientforberedelse

Spoturin: Instruer om korrekt samling av midstråleprøve

Døgnurin: Instruer om korrekt samling av døgnurin.

Prøvetaking

Spoturin (midtstråle): Urinprøvebeholder eller annen urinbeholder uten tilsetning kan benyttes. Verdiene utgis uten referansegrenser.

Urin (d) 1

Døgnurin må samles i flaske med 25 mL HCl (5 mol/L) for å hindre utfelling av kalsium­salter/utfelling av fosfater. Oppgi døgn­volum. 

Holdbarhet

30 - 80 mmol/ døgn

Daglig, ved Avdeling for medisinsk biokjemi: Aker, Rikshospitalet og Ullevål.

Måleusikkerhet

Omkring 180 mmol fosfat blir hvert døgn filtrert gjennom nyrenes glomeruli. Ca. 85-90 % av dette blir reabsorbert i de proksimale tubuli, en prosess som avhenger av bl.a. parathyroideaormon og fibroblastvekstfaktor-23 (FGF23), som begge hemmer reabsorpsjonen. Ved hypofosfatemi som ikke skyldes fosfattap via nyrene, blir enda mer fosfat reabsorbert.

Fraksjonell ekskresjon av filtrert fosfat (FEPO4) kan regnes ut og er et verktøy for å finne årsaken til hyperfosfatemi. Dette måles i spoturin.

FEPO4 % = (u-fosfat x p-kreatinin x 0,1)/(p-fosfat x u-kreatinin)

Alle verdiene skal være i enhet mmol/L bortsett fra p-kreatinin som skal angis i µmol/L (1).