FHI har medisinsk-mikrobiologisk referansefunksjon for Burkholderia mallei og B. pseudomallei' B. mallei forårsaker snive, mens B. pseudomallei er årsak til sykdommen melioidose. Begge artene er klassifisert i smitterisikogruppe 3. Diagnostikk bør derfor utføres i BSL3-laboratorieum. B: mallei/pseudomallei har potensiale som bioglogisk stridsmiddel, og diagnostikk inngår derfor som del av nasjonal beredskap.

For utbredelse, smittemåte, klinikk etc. ved meloidose, se SMITTEVERNVEILEDERENs kapittel om snive og meloidose

Infeksjon er ikke meldingspliktig til MSIS, men varslingspliktig ved utbrudd.

Ved mistanke om B. mallei/pseudomallei i kliniske prøver sendes prøvemateriale eller kultur til Beredskapslaboratoriet for videre undersøkelse.

• Pasientrettet: Diagnose, behandling og smittevern rundt enkeltpasienter.
• Folkehelserettet: Mikrobiologisk beredskap og samarbeid nasjonalt og internasjonalt for et agens som kan benyttes som bioterror.

Alle mistenkte prøver sendes til Beredskapslaboratoriet for påvisning og identifikasjon.

Aktuelt klinisk prøvemateriale er f.eks. blod, urin, BAL/sputum eller hudlesjoner.

• Innsending av prøver avtales med Mikrobiologisk beredskapsvakt forut for forsendelse.
• Kulturer av B. mallei/pseudomallei sendes som biologisk materiale i kategori A.
• FHI rekvisisjon for mikrobiologiske analyser

Vennligst fyll inn

• Reiseanamnese.
• Eksponering.
• Klinikk.

• Molekylær påvisning direkte på mottatt prøvemateriale ved Filmarray og bekreftende molekylær påvisning ved real time-PCR på oppdyrket materiale.
• Dyrkning og fenotypisk/biokjemisk identifikasjon.
• Resistensbestemmelse ved mikrobuljongfortynningsmetode.

Påvist/ikke påvist.

Foreløpig svar basert på molekylære analyser direkte på klinisk prøvmateriale ringes ut. Det samme gjelder resistenssvar når dette foreligger.

Endelig svar basert på bekreftende analyser svares ut skriftlig.

• Hasteprøver svares som regel ut foreløpig pr. telefon i løpet av 2-3t.
• Prøver som ikke meldes på forhånd analyseres påfølgende arbeidsdag.
• Dyrkningssvar foreligger etter 24-48t.
• Resistensbestemmelse utføres ikke på helg, og svar foreligger etter 1-2 uker.

Analyser for B. mallei/pseudomallei er ikke akkreditert, men kvalitetskontrollert i henhold til ISO 17025 (Prøvings- og kalibreringslaboratorier).

Faglig ansvarlig (overordnet metodeansvar)

• Tone Bjordal Johansen
• Margrete Solheim

Medisinsk-faglig ansvarlig

• Siri L. Feruglio