Kreatinin dannes fra fritt kreatin i musklene. Ved konstant nyrefunksjon og konstant kreatinininntak er kreatinin i døgnurin relativt konstant (± 10 %) (1). Ved kreatinin > 200 µmol/L skjer det en betydelig renal tubulær ekstreksjon av kreatinin som øker med stigende kreatininverdi (2). Utskillelse av kreatinin i urin er høyere hos menn enn hos kvinner, og utskillelsen avtar med alder (2). Se ellers Kreatinin, P.
Utregning av Kreatinin-clearance, Pasient. Kontroll på samling av døgnurin hvis døgnutskillelsen av andre substanser skal måles.
Pasientforberedelse
Pasienten må ikke spise kjøtt like før og under urinsamlingen for å sikre rimelig konstant s-kreatinin, hvis prøven skal brukes til utregning av kreatinin-clearance. Instruer om korrekt samling av døgnurin: Første dags morgenurin kastes. Deretter samles all urin i en beholder, til og med morgenurinen dagen etter. Beholderen må stå kjølig under urinsamlingen. Døgnmengden må blandes godt og volumet noteres på rekvisisjonen. 5 mL tas ut til analyse.
Prøvetaking
5 mL av en godt blandet døgnurin. Oppgi døgndiurese!
Kvinner og menn: 5,5-25,0 mmol/døgn.
Høye verdier
Økt kreatinininntak eller -produksjon, for eksempel ved muskelskader.
Lave verdier
Lav muskelmasse og sterkt redusert nyrefunksjon.
Analytisk variasjon: | 3,1 % |
Intraindividuell biologisk variasjon: | 24 % |
Totalvariasjon (analytisk og biologisk): | 24 % |
Tallene er variasjonskoeffisienter og gjelder over et tidsrom på dager–måneder.
Analytisk variasjon varierer mellom ulike metoder, ta kontakt med ditt lokale laboratorium.
Oppgi døgndiurese!