endokrin_002.pdf

Kreft i binyrebark

Start neste syklus: Vedlikeholdsbehandling (Endokrin 003) begynner 21 dager etter oppstart

Kreatinin-clearance og albumin i urin skal tas før oppstart og dag 6

Kreatinin ≤ 120

GFR ≥ 60 (ved måling) eller GFR > 75 ved beregning fra kreatinin

Blodprøvekontroll dag 1 - 6: Leverfunksjon, nyrefunksjon, elektrolytter og fastende glukose

Høy emetogen risiko

Netupitant/ Palonosetron 300mg/0,5 mg x 1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 dag 2-5

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Mitotan tbl (individuell dosering), binyrehormon-substitusjon med Cortison og Florinef (individuell dosering)

NaCl 9 mg/ml 1000 ml skal gå parallelt med streptozocin, men infunderes over 3 timer

Daglig vekt og BT x 2

Daglig måling av pH, glukose og protein i morgenurin (u-stix)

Individuell vurdering

Induksjonskur: Ved behov justeres dosen ved å redusere antall behandlingsdager

Vedlikeholdskurer: Ved beregnet GFR 60 - 75 fordeles dosen på 2 dager

Via urin hovedsakelig, 10 - 20 % uforandret. Halveringstid 35 - 40 minutter. Forholdsregler i et døgn.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Vevsirriterende. Ingen motgift Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Streptozocin: Sterkt kvalmefremkallende. Nyre‑ og levertoksisk. Beinmargsdepresjon lite uttalt. Hyperglykemi kan forekomme som følge av akutt toksisk effekt på de endokrine cellene i langerhanske øyer.

Mitotan: Anoreksi, kvalme og brekninger, diaré. Nevrologiske og psykiske symptomer: Tretthet, svimmelhet, depresjon, diplopi. Retinopati og andre øyeskader. Hudreaksjoner, myalgi, feber

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Streptozocin