Mage-tarmkreft

Mage-tarm 220 NIPEC-OXA Oksaliplatin 130 mg/m2, intraperitonealt

Sist oppdatert: 13.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.8
Forfatter: Angel Mandon
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Studietittel 

Studietittel: Normothermic intraperitoneal chemotherapy – long term in peritoneal metastases from colorectal

cancer – feasibility study (NIPEC-OXA)

EudraCT: 2020-004944-27

Sponsor: Oslo University Hospital

Hovedutprøver: Mariusz Goscinski, MD, Ph.D. Department of Oncological Surgery/ Svein Dueland, MD, Ph.D.

Department of Oncology.

Deltagende sentra/inklusjonsperiode: Oslo University Hospital, The Norwegian Radium Hospital. Mai.2021-des.2022.

Indikasjon 

Pasienter med tykktarms- og endetarmskreft med peritoneal karsinomatose.

Kurmatrise 

Virkestoff         

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske  

Adm.tid.

Beh.dager

Δ Oksaliplatin

130 mg/m²

intraperitonealt

500 ml glukose 50 mg/ml (*)

30 min

1

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,0 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 21.dag

(*) I CMS-kurdefinisjon finner man oksaliplatin 65 mg/m2 i 250 ml glukose i to linjer. Det vil si at man har delt infusjonsvolum i 2 poser.

Blodprøver / kurkriterier 

Nøytrofile >1.5. Trombocytter >75.

Andre undersøkelser 

Vises til inklusjon / eksklusjon kriterier

Spesielle forholdsregler 

  • Det skal tas vitale tegn (BT, P, Temp, RF), vekt og ECOG før hver kur.
  • Ved kur 1 og 4 skal det tas jevnlige blodprøver for å måle oksaliplatin i blodet. Det skal måles etter 5 min, 30 min, 60 min, 120 min, 4 timer og 24 timer.
  • Administrasjon gjøres via 2 Celsite® Braun Peritoneal Access Ports som beskrevet i side 19 av studieprotokoll.
  • Kateter skylles med 50 ml glukose. Obs! Stoffet er ikke stabilt i NaCl.
  • Anafylaksiberedskap på grunn av oksaliplatin. Infusjonsrelaterte reaksjoner håndteres etter standard retningslinjer.

Dosejustering 

  • Kuren utsettes dersom nøytrofile <1.5, trombocytter <75 eller grad III mucositt/diare/hånd-fot syndrom.
  • 20 % dosereduksjon hvis: Hematologisk toksisitet med febril nøytropeni, trombocytopeni grad IV, utsettelse av planlagt kur over 2 uker pga nøytrofile <1,5 eller trombocytter <75; Gastrointestinalt toksisitet: mucositt, diare, kvalme/oppkast på tross av antiemetika. Nevropati sekundært til oksaliplatin (se studieprotokoll for gradering av nevropati)

Evaluering 

Se studieprotokoll.

Utskillelse 

Oksaliplatin metaboliseres i nyrer. Skilles hovedsakelig ut i urin, lite skilles ut i avføring.

Δ  Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Oksaliplatin: Kjente bivirkninger av oksaliplatin ved systemisk administrasjon (IV)

  • Hypersensitivitetsreaksjoner kan forekomme. Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling. Infusjonen stoppes, ev. medisinering. Oksaliplatin kan restartes, vurder forlenget infusjonstid ved påfølgende kurer (-opptil 6 timer). Pasienten skal observeres 2 timer etter start av Oksaliplatin.
  • Perifer nevropati/parestesier og dysestesi kan komme kort tid etter infusjonen. Kuldeutløst nevropati/dysestesi: perifert og larynx-spasme (laryngofaryngealt syndrom). Pasienten informeres om å unngå kalde drikker samt være forsiktig ved kuldeeksponering, bruke hansker når man skal ta noe ut av fryseren, kle seg godt ved kjølig værforhold etc.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg