Indikasjon
Takrolimus er et immundempende legemiddel som brukes til å forebygge (og behandle) avstøtning etter transplantasjon. Analysen brukes til terapeutisk legemiddelmonitorering etter allogen transplantasjon.
Navn på legemiddel
Adport Sandoz , Advagraf, Dailiport, Envarsus, Modigraf, Prograf, Protopic, Tacni, Takrolimus Accord
Prøvemateriale
Fullblod
Prøvetakingstidspunkt
Prøve skal normalt tas like før neste medikamentdose, dvs medikamentfastende, og når konsentrasjonen er i likevekt (minimum 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring).
Takrolimus |
|
Analyselaboratorium |
Seksjon for spesial- og tverrfaglige støttefunksjoner |
Prøverør |
EDTA-fullblod EDTA-rør |
Prøvevolum |
0,5mL |
Prøvetakingsrutiner |
Prøve tas like før dosering. |
Prøvehåndtering og forsendelse |
Oppbevaring: 7 døgn i romtemp, 7 døgn i kjøleskap, lengre tid i fryser Forsendelse: Ordinær post, romtemperatur |
Analysedag/-hyppighet |
Analyseres 3 dager pr uke, mandag, onsdag og fredag. Kontakt lab ved spesielle behov, tlf 96090866 |
Analysemetode |
UHPLC-MS/MS |
Variasjonskoeffisient (VK) |
6 % |
Kommentar
Analysen er akkreditert.
Holdbarhet
I romtemperatur (ubeskyttet mot lys): 7 døgn
I kjøleskap (2‐8 °C, mørke): 7 døgn
NLK-kode
NPU19912
Kontaktinformasjon
Referanseområde
Terapeutisk område er variabelt og avhenger av type transplantasjon, tid etter transplantasjon og pasientens risikokategori.
Generelt kan man si at takrolimus-nivåer over 15,0 ug/L ofte vil antas som høye, og nivåer under 3,0 ug/L ofte vil antas som lave.
Spesifikke transplantasjonsprotokoller definerer gjeldende terapeutiske områder.
Tolkning
Høye verdier: Økt risiko for bivirkninger (infeksjoner, nyretoksisitet, cancer, diabetes, hyperlipidemi, nevrologiske sykdommer m.fl.)
Lave verdier: Økt risiko for terapisvikt (avstøtning, ødeleggelse/tap av transplantert organ)
Kommentar
En rekke faktorer kan påvirke farmakokinetikken til takrolimus. CYP3A5-uttrykk medfører økt clearance og økt dosebehov.