Gynekologisk kreft

Gyn 053 Karboplatin AUC4

Sist oppdatert: 16.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.11
Forfattere: Bente Vilming, Tove Krogstad
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Kreft i eggstokk, eggleder, bukhinne og livmorlegeme.

Pasienter som ikke tåler dosert etter AUC5 grunnet redusert allmenntilstand, nedsatt benmargsfunksjon eller annen toksisitet.

AUC4 tilsvarer 80% av AUC5.

Kurmatrise 

Virkestoff         

Grunndose      

Adm.måte

Oppløsningsvæske         

Adm.tid

Beh.dager

Δ Karboplatin

AUC 4

(maks 600 mg)

iv

500 ml glukose 50 mg/ml

30 min

1

Kurintervall: 21 dager

Forundersøkelser 

GFR estimeres ut ifra s-kreatinin (Cockroft formel). Ved estimert GFR<40 må renografi med GFR utføres, og ved GFR<40 vurderes annen behandling

Blodprøver / kurkriterier 

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5.

Antiemetika 

Moderat høy emetogenisitet.

Anbefalt emetisk regime:

Netupitant/palonosetron 300mg/0,5 mg x 1 og deksametason 12 mg po morgenen kurdagen.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • Mindre nyretoksisk enn cisplatin. Ikke nødvendig med hydrering/diuresemåling.
  • Karboplatin doseres på basis av GFR. Vi har valgt en maks verdi for GFR på 125 ml/min. Ved vanlig dosering av karboplatin med AUC5 vil dette gi en maks dose av karboplatin på 750 mg. Ved AUC4 vil maks dose være 600 mg.
  • Hos pasienter med høy BMI eller som har abnormt liten muskelmasse vil kalkulasjonen ofte gi misvisende høye verdier selv hvor kalkulert GFR er under 125. Det bør konfereres med overlege med erfaring i kjemoterapi ved pasienter i denne kategorien.
  • Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Evaluering 

Responsevaluering vanligvis etter 3 kurer.

Toksisitetsevaluering før hver kur.

Dosejustering 

Ikke aktuelt.

Utskillelse 

Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Bivirkninger 

  • Allergi/anafylaksi kan forekomme etter at pasienten har fått flere infusjoner av karboplatin, sees især ved residivbehandling.
  • Benmargstoksisk, især trombocytopeni, kan være alvorligere og mer langvarig ved nedsatt nyrefunksjon.
  • Nefrotoksisk (men i mindre grad enn cisplatin)
  • Nedsatt hørsel
  • Magesmerter
  • Tungpust og hoste
  • Hypomagnesemi, -natremi, -kalsemi og –kalemi
  • Hårtap: moderat.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET