Delirium tremens, eller alkoholisk delir, er en medisinsk betegnelse på en tilstand som kan oppstå hos alkoholikere som brått slutter å drikke. Typisk for disse personene er at de opplever akutte sinnsforstyrrelser, kraftige skjelvinger og angst. Tilstanden finnes hos 5% av alkoholikere som innlegges i sykehus. Typisk utvikles tilstanden hos personer i 30-40 års alderen som har misbrukt alkohol i minst 5 år (eHåndbok:Preoperativ vurdering ved alkoholmisbruk - abstinensbehandling - US )

• Magnesium 12 mmol (Magnemin®) (2 tbl x 2) eventuelt MgCitrat mikstur per os eller MgSO4 i.v. (30mmol over 12 t.).
• B-vitaminer: "Pabrinex" (uregistrert), B-combin spesial® 2 ml x 1 i.m. ved truende encefalopati 4 ml i.v.
• Karbamazepin: Tegretol®) 200 mg x 3 per os etter en startdose på 400 mg. Spesielt etter stort alkoholkonsum over lengre tid ( >5 alkoholenheter/dag: Alternativt fenytoin (Epinat®) 400 mg x 3 per os eventuelt haloperidol (Haldol®).
• 0,9% NaCl i.v. samtidig med væskerestriksjon per os for å korrigere hyponatremi.

Symptomer

Svette, tremor, "indre uro", tachykardi:

Behandling

Nevroleptika klorprotixen (Truxal®) 25 mg x1-3, eventuelt haloperidol (Haldol®), melperon (Buronil®), og eventuelt zopiclon (Imovane®, Zopiclon®) 5-10 mg vesp.

Symptomer

Sterkere psykomotorisk uro, uttalt tremor, tachykardi, mikrohallusinasjoner initialt med klare øyeblikk i mellom.

Behandling: Søvn

Zopiclon (Imovane®) 5-10 mg hver time til søvn.

Mot hallusinasjoner

Nevroleptika: haloperidol (Haldol®) 1-2,5 mg iv, gjenta hvert 60. minutt til ro.

Ved krampetendens

Karbamazepin (Tegretol®) 200 mg x 3 per os etter startdose på 400 mg.

Symptomer

Desorientering, psykomotorisk uro, søvnproblemer kramper og hallusinasjoner.

Behandling

Clomethiazol (Heminevrin®) for søvn. Evtentuelt karbamazepin ved kramper (Tegretol®) 200 mg x 3 per os etter startdose på 400 mg.