Dato | Endringskommentar |
19.02.2025 | Første versjon |
Intravenøs - infusjonspose (polyolefin)
Irinotecan Fresenius Kabi 20 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning
Irinotecan Accord 20 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning
Preparatnavn/ legemiddelform |
Innholds- stoffer |
Konsentrasjons- grenser |
Infusjonsvæsker/ rekonstituering |
Utleverings- enheter |
Holdbarhet | Kilde SPC |
Irinotecan Fresenius Kabi konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning |
Irinotekan (som hydrokloridtrihydrat) 20 mg Sorbitol (E 420) Melkesyre (E 270) Natriumhydroksid (E 524) (til pH-justering til 3,5) Vann til injeksjonsvæsker |
Korrekt volum av Irinotecan Fresenius Kabi konsentrat til infusjonsvæske trekkes opp av hetteglasset med kalibrert sprøyte og injiseres i en 250 ml infusjonspose eller -flaske ved bruk av aseptisk teknikk. |
Glukose 50 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml |
Infusjonspose | Etter fortynning: Kjemisk og fysisk stabilitet under bruk er 24 timer ved 25 °C eller 48 timer ved 2-8 °C |
Dato for lest: 05.02.2025
dato for SPC oppdatert: 20.12.2024 |
Irinotecan Accord konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning |
Irinotekanhydrokloridtrihydrat 20 mg tilsv. irinotekan 17,33 mg Sorbitol (E420) Melkesyre (E270) Natriumhydroksid (til pH-justering) Saltsyre (til pH-justering) Vann til injeksjonsvæsker |
Under aseptiske forhold trekkes nødvendig mengde Irinotecan Accord konsentrat til infusjonsvæske opp fra hetteglasset med en kalibrert sprøyte og injiseres i en 250 ml infusjonspose eller flaske som inneholder enten 9 mg/ml natriumklorid- eller 50 mg/ml glukoseoppløsning. |
Glukose 50 mg/ml Natriumklorid 9 mg/ml |
Infusjonspose |
Irinotekan-løsning er fysisk og kjemisk stabil med infusjonsoppløsninger 9 mg/ml natriumklorid og 50 mg/ml glukoseoppløsning i opp til 28 dager ved oppbevaring i LDPE eller PVC-beholdere ved 5 °C eller ved 25 °C og beskyttet mot lys.
Når de utsettes for lys, har fysisk-kjemiske stabilitet blitt påvist i opptil tre dager. |
Dato for lest: 05.02.2025
dato for SPC oppdatert: 31.10.2023 |
Kilde | Informasjon | Lenke/vedlegg |
Micromedex med Martindale via https://www.helsebiblioteket.no/ | Maximum reported stability periods: In D5W (exposed to fluorescent light)- 24 hours at room temperature. In D5W (protected from light)- 28 days at room temperature and refrigerated. In NS (exposed to fluorescent light)- 24 hours at room temperature. In NS (protected from light)- 28 days at room temperature and refrigerated. | |
Stabilis.org |
| Bibliographie - 2241 - Stabilis 4.0 Thiesen J, Krämer I. Physicochemical stability of irinotecan injection concentrate and diluted infusion solutions in PVC bags. J Oncol Pharm Practice ; 6, 3: 115-121. 2000 |
Stabilis.org | Bibliographie - 3129 - Stabilis 4.0
Irinotécan (Campto®) – Résumé des caractéristiques du produits Pfizer 2008 | |
Stabilis.org |
| Bibliographie - 3670 - Stabilis 4.0 Sewell G, Massimini M. Studies on the stability and compatibility of cytotoxic drug infusion with the Tevadaptor system. EJOP ; 8, 3: 26-30. 2014 |
Intern data fra produsent Fresenius Kabi - Physicochemical Data Sheet 06.10.2014 | Irinotekan er stabil i følgende betingelser: - Konsentrasjon 0,12–2,5 mg/ml i Freeflex-infusjonsposer i natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml, 56 dager ved romtemperatur med lysbeskyttelse - Konsentrasjon 0,4–2,8 mg/ml i polyolefin-infusjonsposer i natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml, 56 dager i kjøleskap med lysbeskyttelse - etter anbrudd av hetteglass stabilt i 56 dager i kjøleskap eller 14 dager i romtemperatur. | Kan sendes på forspørsel |
| In NaCl 0.9% or Dextrose 5% 0.4–2.8 mg/mL 28 days at room temperature or 2–8°C, protected from light | Refererer til de samme studier som nevnt over |
Extended stability for parenteral drugs | Det er ikke anbefalt oppbevaring av irinotekan i NaCl 0,9 % infusjonsvæske i kjøleskap pga. fare for utfelling | Kan sendes på forespørsel |
I følge SPC fra Fresenius Kabi er fortynnet løsning i NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml fysisk og kjemisk stabil i 24 timer ved romtemperatur eller 48 tmer i kjøleskap. I følge SPC fra Accord er fortynnet løsning i NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml fysisk og kjemisk stabil i mer enn 7 dager ved romptemperatur eller i kjøleskap beskyttet mot lys. Av praktiske årsaker er det behov for lenger holdbarhet. Derfor har det blitt benyttet ulike stabilitetsstudier som grunnlag for vurdering av kjemisk stabilitet.
Interne data fra Fresenius Kabi viser stabilitet på lenger enn 7 dager for fortynnet løsning med NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml til konsentrasjon 0,12 - 2,5 mg/ml i romtemperatur og 0,4 - 2,5 mg/ml i kjøleskap beskyttet mot lys. De opplyser i tillegg om god stabilitet etter anbrudd av hetteglass.
Det er ikke anbefalt oppbevaring av irinotekan i NaCl 9 mg/ml infusjonsvæske i kjøleskap pga. fare for utfelling. Det er tilstrekkelig for praktisk bruk å begrense brukstid til 72 timer.
Det vurderes derfor som mest hensiktsmessig å oppbevare ved romtemperatur i 72 timer for å kunne benytte både NaCl 9 mg/ml og glukose 50 mg/ml som infusjonsvæske i konsentrasjonsintervall 0,12-2,5 mg/ml. Anbrutt hetteglass kan benyttes inntil 8 timer etter anbrudd.
Irinotekan er forlikelig med infusjonsposer av polyolefin, polyvinylklorid og polyetylen.
Cytostatikum. Vevsirriterende.
Som for alle antineoplastiske midler må irinotekan til injeksjon tilberedes og håndteres med forsiktighet. Beskyttelseskammer bør brukes og vernehansker samt beskyttende bekledning skal brukes. Hvis det ikke finnes noe beskyttende kammer, skal beskyttelsesmaske og -briller brukes. Hvis Irinotekan infusjonsvæske eller løsning kommer i kontakt med hud, skal det umiddelbart skylles med store mengder rennende vann og deretter vaskes med såpe og vann. Hvis Irinotekan infusjonsvæske eller løsning kommer i kontakt med slimhinner, skal det vaskes grundig med vann.
Lagt inn ekstra etikett-tekst: "Kontroller infusjonsposen for utfelling".
På bakgrunn av SPC, stabilitetsdokumentasjon og vurderinger av kjemisk stabilitet og holdbarhet kan holdbarhet på IRINOTEKAN i CMS/Cytodose settes til:
72 timer i romtemperatur lysbeskyttet
Konsentrasjonsgrenser: 0,12 - 2,5 mg/ml
Infusjonsvæske: Natriumklorid 9 mg/ml og Glukose 50 mg/ml
Ved restbruk:
Hetteglasset er holdbar i 8 timer ved romtemperatur
Holdbarhetsvurderingene i https://kurbibliotek.metodebok.no/ er utarbeidet for bruk av Sykehusapotekene HF. Holdbarhetene det er konkludert med er basert på virkestoffenes kjemiske og fysikalske stabilitet og med et utgangspunkt i maksimal 7 dager holdbarhet.
Når holdbarhetsvurderingen skal tas i bruk må også maksimal mikrobiologisk holdbarhet validert for aktuelt produksjonssted eller opptrekksted vurderes. Ved tilbakemeldinger eller kommentarer relatert til holdbarhetsvurderingen send e-post til cms@ous-hf.no.