1) CT CAPUT VED HODESKADER
Pasienter til nevrokirurgisk innleggelse
Pasienter som skal innlegges nevrokirurgisk avdeling som øyeblikkelig hjelp (se retningslinjer for hodeskade ovenfor), skal alle til Ullevål. Ofte vil nevrokirurgen at vi fyller ut røntgenhenvisning. Dette kan vi godt gjøre, men vurder alltid om du vil at pasienten skal tilses i Akuttmottaket av nevrokirurgen før det tas CT caput.

Pasienter til øyeblikkelig hjelp CT caput
Det er tilgang til CT caput uten kontrast på legevakten. Indikasjon for CT caput er mistanke om traumatisk intracerebral blødning. Det skal i utgangspunktet konfereres med skiftleder. CT caput skal vurderes av radiolog UUS innen 2 timer på dagtid og 30 min på vakttid.

2) CT CAPUT PÅ ANDRE INDIKASJONER ENN HODESKADE
Framgangsmåten avhenger av indikasjonenen (f.eks TIA, apopleksi, subaraknoidalblødning, tumor).
Vurder først om CT caput kan utsettes til neste dag og pasienten observeres på Obsposten. Hvis diagnostikken etter din mening ikke kan vente til neste dag, konferer med vakthavende lege på den aktuelle sykehusavdeling om innleggelse. Her gjelder vanlig sektoriseringsprinsipp (nevrologisk avdeling finnes på Ullevål, Ahus og Rikshospitalet).

Husk at mistanke om ”warning leak” før subaraknoidalblødning bør pasienten innlegges nevrologisk avdeling for spinalpunksjon uansett resultat på CT (ikke alle SAB synes på CT).