Lungekreft

Lunge 011, 015, 016, 024 Karboplatin/vinorelbin

Sist oppdatert: 16.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.14
Forfattere: Eva Valaker Hektner, MKB-prosjektet ved Cathrine Herzeth
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Lunge 011: Karboplatin AUC 5/Vinorelbin po dag 1+8 lunge_011.pdf

Lunge 015: Karboplatin AUC 6/Vinorelbin 30 iv dag 1+8 lunge_015.pdf

Lunge 016: Karboplatin AUC 5/Vinorelbin 25 iv dag 1+8 lunge_016.pdf

Lunge 024: Karboplatin AUC5/vinorelbin 25 iv/po lunge_024.pdf

Indikasjon 

Ikke småcellet lungekreft, palliativt

Kurmatrise 

Lunge 011

Virkestoff   Grunndose Adm.måte Oppløsningsvæske       Adm-tid Beh.dager
Δ Karboplatin

AUC 5

(maks dose 750 mg)

iv 500 ml glukose 50 mg/ml 60 min 1
Δ Vinorelbin 60 mg/m² *) po 1, 8

*) Ordineres i pasientkurve eller via resept

 

Lunge 015

Virkestoff   Grunndose Adm.måte Oppløsningsvæske       Adm-tid Beh.dager
Δ Karboplatin

AUC 6

( maks dose 900 mg)

iv 500 ml glukose 50 mg/ml 60 min 1
Δ Vinorelbin 30 mg/m² iv 100 ml NaCl 9 mg/ml 10 min 1, 8

 

Lunge 016

Virkestoff   Grunndose Adm.måte Oppløsningsvæske       Adm-tid Beh.dager
Δ Karboplatin

AUC 5

(maks dose 750 mg)

iv 500 ml glukose 50 mg/ml 60 min 1
Δ Vinorelbin 25 mg/m²   iv 100 ml NaCl 9 mg/ml   10 min 1, 8

Lunge 024

Virkestoff   Grunndose Adm.måte Oppløsningsvæske       Adm-tid Beh.dager
Δ Karboplatin

AUC 5

(maks dose 750 mg)

iv 500 ml glukose 50 mg/ml 60 min 1
Δ Vinorelbin 25 mg/m² iv   100 ml NaCl 9 mg/ml 10 min 1
Δ Vinorelbin 60 mg/m² *) po 8

*) Ordineres i pasientkurve eller via resept

 

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m2 for medikamenter som doseres etter overflate.   

Kurintervall: 21 dager

Blodprøver / kurkriterier 

Blodprøver: hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin, CRP

Dag 8: hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc,

Antiemetika 

Moderat/høy emetogenisitet

Akynzeo kapsel morgenen kurdagen.

Deksametason 12 mg x1 d1

Deksametason 8 mg x1 d2.

Ved refraktær kvalme/gjennombruddskvalme: Vurder olanzapin 5-10 mg

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • GRF >45. Automatisk utregning i CMS ved hjelp av høyde, vekt, kreatinin er godt nok for beregning av GFR. Ved AUC 5 er maks dose 750 mg. Ved AUC 6 er maks dose 900 mg.

Vinorelbin

  • Po ordineres i MetaVision eller resept til pasienten.

Karboplatin:

  • Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Evaluering 

4 kurer, evaluering etter 2-3 kurer

Utskillelse 

Karboplatin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring

Vinorelbin: Skilles hovedsakelig ut i avføring, men også noe i urin

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Vinorelbin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Dosejustering 

Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter >75 år.

Nøytrofile gran

trc

Dose

Videre

Dag 1

>1.5

>99

100 %

1.0-1.49

75-99

75 %

Dosereduksjon 25 % ved start av neste kur

< 1.0

< 75

Utsett 1 uke, ev seponer

Dosereduksjon 25 % ved start av neste kur

Nøytrofile gran

trc

Dose

Videre

Dag 8

< 1.0

< 100

75 %

< 0.5

50

Kur utelates

Dosereduksjon 25 % ved start av neste kur

Behold dosereduksjon for videre kurer

Bivirkninger 

Karboplatin: Svært benmargstoksisk. Mindre nyretoksisk enn cisplatin, ikke nødvendig med hydrering/diuresemåling. Redusert allmenntilstand, hematologisk toksisitet, kvalme, diaré, svimmelhet

Vinorelbin: Vevstoksisk cytostatika. Ved ekstravasasjon skal det legges på varme. Ingen motgift.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET