Blodsykdommer

Blod 016c NOPHO IR, daunorubicin/vinkristin

23.01.2024Versjon 1.6Forfatter: Eva B. Valaker Hektner, Hilde Skuterud WikGodkjent av: Diagnosefaggruppen Hematologisk kreftGodkjent dato: 07.08.2019

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne som behandles etter NOPHO ALL 2008-protokollen

Kurmatrise 

Virkestoff           

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Daunorubicin

30 mg/m2

Iv infusjon

250 ml NaCl 9 mg/ml

4 timer

Dag 106

Δ Vinkristin

2 mg

Iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

5-10 min

Dag 106

Kuren gis som en del av delayed intensification 1/consolidation 2 for pasienter som behandles i IR-armen i NOPHO ALL 2008.

 

For dosering av deksametason, se flytskjema

Kurkriterier 

Ingen spesielle kurkriterier

Antiemetika 

Støttemedikasjon 

Infeksjonsprofylakse: se nasjonalt handlingsprogram for maligne blodsykdommer, kapittel for ALL (Helsedirektoratet).

Dosejustering 

Ved uttalte nevrologiske bivirkninger (ileus eller paralyse) av vinkristin kan vinkristindoser utsettes. For øvrig etter individuell vurdering.

Ekstravasasjon 

Både vinkristin og daunorubicin er svært vevstoksiske og bør gis i sentralt venekateter.

Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Daunorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi.

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Utskillelse 

Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse, 10-20 % skilles ut i urin. Daunorubicin: Vesentlig fekal utskillelse.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Vinkristin: Magesmerter, obstipasjon. Vinkristin er nevrotoksisk
Daunorubicin: Benmargshemning, mukositt. Kardiotoksistet.
Deksametason: Immunhemning, nedsatt glukosetoleranse.
Hårtap

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg