Sarkom

Felles sar 023 VA Vinkristin/daktinomycin (EpSSG RMS 2005)

23.01.2024Versjon 1.6Forfatter: Eva Valaker HektnerGodkjent av: Diagnosefaggruppen Barnekreft og fagansvarlig sarkom Kirsten S. HallGodkjent dato: 2020-02-21

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Behandling av rabdomyosarkom som faller i Lav eller Standard risikogruppe i henhold til protokoll EpSSG RMS 2005 (se protokollen side 59-64)

Kurmatrise 

Til voksne og barn > 12 måneder og > 10 kg:

Virkestoff           

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Vinkristin

1,5 mg/m², maks 2 mg

iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

20-30 min

Dag 1

Δ Daktinomycin

1,5 mg/m², maks 2 mg

iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

20-30 min

Dag 1

Blodprøver / kurkriterier 

  • Hb, hvite m/diff, trombocytter
  • Hvite ≥ 2,0 eller nøytrofile ≥ 1,0 og trombocytter ≥ 80 og fravær av betydningsfull organdysfunksjon.
  • Daktinomycin er hepatotoksisk. VOD kan forekomme, spesielt hos små barn. Man bør derfor kontrollere leverfunksjon før hver kur.

Antiemetika 

Ondansetron 8 mg x2 dag 1 (og evt 2)

Deksametason 8 mg x1 dag 1 (og evt 2)

Antiemetika doseres individuelt hos barn

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Kvalmebehandling av barn

Spesielle forholdsregler 

Vinkristin og daktinomycin skal begge gis som infusjon.

Dosejustering 

Alder og vekt: OBS reduserte doser ved alder ≤ 12 måneder og/eller vekt ≤10 kg (bruk ped sarkom 022)

Utskillelse 

Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse, 10-20 % skilles ut i urinen.
Daktinomycin: Dels renal, dels fekal utskillelse. Halveringstid ca. 36 timer

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Daktinomycin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Vinkristin: Obstipasjon, magesmerter, perifer nevropati. Vinkristin er lite benmargshemmende

Daktinomycin: Kvalme, benmargshemning, stomatitt, håravfall, leverpåvirkning

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg