Felleskurer

Felles 014 Docetaksel -7, 30 mg/m2

30.01.2024Versjon 1.14Forfatter: MKB-prosjektet ved Ole Kristian AndersenGodkjent av: Fagnettverket MKBGodkjent dato: 15.06.2017

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Lunge: C34.9 Ikke små-cellet lungekreft

Gyn: C56 kreft i eggstokk

Uro: C61 kreft i prostata.

Gastrointestital: C15.8 Kreft i spiserør; C16.9 Kreft i magesekk.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Docetaksel

30 mg/m²

iv

100 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

1

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

 

Kurintervall: 7 dager. Det gis serie på 5 kurer, deretter 1 uke pause før ny serie

Blodprøver 

Nøytrofile granulocytter ≥ 1, 0 (1,5 ved 1. kur) og trombocytter ≥ 100

Premedikasjon 

Steroid, f.eks. deksametason 8 mg po ved 1. og 2. kur, 4 mg po f.o.m 3. kur

Antiemetika 

Lav emetogenisitet

Metoklopramid 10 mg x3 ved behov

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • Ved 1. og 2. dose docetaksel:
    • Lege og anafylaksiberedskap, inklusiv EpiPen, tilgjengelig de første 15 min pga. fare for allergisk reaksjon
    • Puls, BT før start, etter 15 og 30 minutter
    • En sykepleier skal overvåke pasienten de første 15 minuttene av docetaksel
    • En annen sykepleier (sykepleier 2) må være varslet og tilgjengelig de første 15 min
  • Kjølevotter/ -sokker kan benyttes om ønskelig

Evaluering 

Evalueres etter 6 eller 12 uker.

Ved kreft i prostata bør første konklusjon om behandlingseffekt ikke gjøres før etter 12 uker.

Dosejustering 

Ved hematologisk toksisitet:

Nøytrofile

Trombocytter

Dose

≥1,5

≥100

100 %

<1,5

<100

Utsett kuren 1 uke. Ved 2. utsettelse, reduser til 75 % dose.

Ved ev. ytterligere reduksjon, til 60 % dose.

Ved kur 2-5 i en syklus kan nøytrofile aksepteres ned til 1,0.

Utskillelse 

Ekstravasasjon 

Docetaksel er vevsirriterende

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Infusjonsrelatert reaksjon

Hypo-/hypertensjon og takykardi

Dyspne

Bronkospasme

Urticaria

Frysninger

Ryggsmerter, brystsmerter, magesmerter og smerter i ekstremitetene

Behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, i.v. væsketilførsel og oksygen

Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører

Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme

Benmargsdepresjon og febril nøytropeni

Perifere neuropatier – sensoriske og motoriske

Neglforandringer med misfarging, pussdannelser og løsning av negler. Viktig med godt neglestell med neglelakk/-forsterker og håndkrem. Vurder nedkjøling av fingre og tær

Mucositt/stomatitt

Hårtap: ja.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg