Gynekologisk kreft

Gyn 025 Doksorubicin -21

23.01.2024Versjon 1.11Forfatter: Bente Vilming, Eva Valaker HektnerGodkjent av: Diagnosefaggruppe Gynekologisk kreftGodkjent dato: 28.10.2019

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Kreft i livmorlegeme, eggstokk, eggleder og bukhinne.

Kurmatrise 

Virkestoff         

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske   

Adm.tid            

Beh.dager

Δ Doksorubicin

50 mg/m²

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

15 min

1

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

 

Kurintervall: 21 dager

Blodprøver / kurkriterier 

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5.

Forundersøkelser 

EKG, måling av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) ved MUGA scann eller ekkokardiografi samt bilirubin før første kur.

Antiemetika 

Middels emetogenisitet.

Deksametason 20 mg, dag 1,

Deksametason 8 mg, dag 2 og 3

og

Ondansetron 8 mg x 2,  dag 1

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

Ikke infusjonspumpe dersom perifer venekanyle.

Gis vanligvis på VAP.

Pas. skal observeres under hele infusjonen, med mindre infusjonen går på sentralt venekateter.

Maksimum kumulativ dose doksorubicin 450 mg/m2.

Evaluering 

Responsevaluering vanligvis etter 3 kurer

Toksisitetsevaluering før hver kur.

Dosejustering 

Ved hematologisk toksisitet vurderes G-CSF eller dosereduksjon med 20 %.

Ekstravasasjon 

Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

  • Benmargsdepresjon
  • Kardiotoksisitet – merk maksimum kumulativ dose. Under infusjonen, og noen timer til døgn etterpå, kan det oppstå ledningsforstyrrelser med arytmier og i sjeldne tilfeller perikarditt- og myokardittsyndrom med akutt stuvningssvikt. Disse reaksjonene er som regel forbigående. Bør ikke tilbys pasienter med anamnese/symptomer på hjertesykdom, som hjertesvikt eller koronarokklusjon, ila siste året.
  • Kvalme og brekninger
  • Mukositt/stomatitt
  • Rødfarget urin ved de første vannlatninger etter infusjon.
  • Hårtap. Parykkbehov. Ishette kan tilbys.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg