Godkjenne SPL dokument på vegne av andre

Hensikt: Beskrive hvordan man godkjenner et SPL dokument med behandlingsplan på

vegne av andre (for å hindre blokkering av videre dokumentasjon på pasient).

Omfang: Gjøres kun når man skal opprette et nytt journaldokument med behandlings-

plan, og man ikke får utført dette på grunn av at eldre dokumenter ikke er

godkjent.

Avdelingsleder har ansvar for informasjon til og opplæring av nyansatte.

Den enkelte medarbeider har ansvar for å sette seg inn i og følge prosedyren i sitt daglige arbeide.

Den enkelte medarbeider har ansvar for å godkjenne dokumenter de selv har opprettet. Unntak: Operasjonssykepleier/postoperativ sykepleier som tar over for en annen. De som tar over har ansvar for å godkjenne dokumentet.

Sykepleier, hjelpepleier

Det er flere måter å godkjenne et dokument på vegne av andre.

Alt. 1

• Ved opprettelse av et nytt dokument med behandlingsplan i samme journalgruppe hvor et eldre dokument ikke er godkjent, vises dette bildet:

• Klikk JA.
• Send dokumentet til godkjenning. Se fremgangsmåte i alternativ 2.

Alt. 2

• Ha riktig pasient aktivert.
• Hent opp aktuelt dokument enten ved å taste Ctrl+O, klikk eller velg fra meny Vis | Journal | Hent alle journaldokumenter. Du kan også hente dokumentet via kontinuerlig sykepleiejournal (F9) eller Utforsker (F12).
• Åpne dokumentet ved å taste Enter eller dobbeltklikk.
• Høyreklikk i dokumentet, velg Send | Godkjenning.

Bildet ” Send: Dok. til godkj.” vises.

• Velg deg selv i feltet Til.
• NB! I feltet Melding skriver du i fritekst begrunnelse for godkjenning.
• Tast Alt+S eller klikk Send.

• Hent opp dokumentet igjen ved taste Shift+F9, klikk eller velg fra meny Rutine | Mine arbeidsoppgaver. Bruk piltast ned til din private arbeidsgruppe, klikk for å åpne din mappe eller trykk høyre piltast.

• Bruk piltast ned til Dokumenter til godkjenning. Alle dokumenter som skal godkjennes av deg finnes her. Klikk Oppdater.

• Marker aktuelt dokument.

• Tast Alt+G eller klikk Godkjenn.

• Bildet ”Oppgave: Dok. til godkj.” vises. Tast Alt+G eller klikk Godkjenn.
• Bildet ”Bekreft godkjenning” vises. Velg deg selv i feltet Godkjent av. Tast Alt+G eller klikk Godkjenn.

• Dokumentet er godkjent.

Du kan evt. også godkjenne dokumentet i bildet ”Alle Journaldokumenter” (Ctrl+O) etter at du har sendt det til deg selv.

• Marker aktuelt dokument.
• Tast Alt+G eller klikk Godkjenn

• Bildet ”Bekreft godkjenning” vises. Velg deg selv i feltet Godkjent av. Tast Alt+G eller klikk Godkjenn.

• Dokumentet er godkjent.

Rutine når nettverket er nede: Avvent til systemet er oppe igjen.