Vi anbefaler at gravide kvinner med høy BMI vurderes av anestesiolog i siste trimester.

Gravide kvinner med BMI > 40 bør vurderes anestesiologisk i tredje trimester uavhengig av planlagt forløsningsmetode.12 Vurderinger inkluderer grundig anamnese vedrørende komorbiditet, tidligere kirurgi eller svangerskap, pasientens faste medisiner/utstyr (CPAP ved OSA), luftveisvurdering, symptomer i aktuelt svangerskap (Hvordan sover pasienten? Kan hun ligge flatt? Snorking?). Man skal være oppmerksom på at symptomer fra svangerskapet kan maskere underliggende sykdom hos pasienter med høy BMI.34 Vurder behov for EKG og EKKO Cor.

Kvinnen bør informeres om hensikten med tidlig anleggelse av epidural. 

Overordnet mål er å vurdere alle tiltak som reduserer risiko for keisersnitt grad 1 i generell anestesi da dette har økt risiko. Dersom luftveishåndtering relatert til GA vil medføre uforholdsmessig høy risiko for kvinnen (basert på mallampati, thyromentalavstand, nakkebevegelighet og nakkeomkrets), anbefaler vi at obstetriker informeres og at det dokumenteres at hastegrad 1 bør unngås. 

Mange er preget av fordommer rundt sin overvekt og mulig dårlig erfaring med helsevesenet, slik at man må balansere informasjon rundt økt risiko på en respektfull måte.