Det finnes 3 store grupper branngasser:

• Oksygenfortrengende (CO2),
• Irritrende (Ammoniak NH3, Klor, NOx),
• Systemtoksisk (Karbonmonoksid CO, Hydrogencyanid HCN)

De fleste husbranner produserer en blanding av de tre gassgruppene.

• Triage og skadeanamnese (type brann, eksponeringstid)
• BT, puls, SpO2
• Ved eksponering for branngasser/eksos → 10 liter oksygen på maske med reservoar

• Dannes ved ufullstendig forbrenning av organisk materiale (de fleste branner)
• Svært giftig gass, binder seg blant annet til Hb og fortrenger oksygen, metabolsk acidose
• Lette symptomer: kvalme, oppkast, diarè, hodepine, svimmelhet
• Moderate til alvorlige symptomer: koma, metabolsk acidose, kramper, hjertesvikt, hjerneødem

• Behandling: Pasienter med lette symptomer og normale prøver behandles med frisk luft, moderate og alvorlige symptomer behandles på sykehus. Fortsett 10 liter oksygen på maske med reservoar. Lavere terskel for innleggelse for gravide.

• Cyanid hindrer cellene i å utnytte oksygen med blant annet metabolsk acidose til følge
• Symptomer: samme som ved karbonmonoksidforgiftning
• Behandling: Frisk luft ved lette symptomer og normale prøver (spesiell vekt på blodgass med pH og lactat).
• Ved moderate og alvorlige symptomer innleggelse på sykehus. Fortsett med 10 liter oksygen på maske med reservoar. Lavere terskel for innleggelse for gravide.

• Eksempelvis Klor, Nitrøse gasser, Ammoniak
• Dannes ved forbrenning av tekstil (ull bomull), plast, kunststoffer
• Lette symptomer: irritasjon i øyene, nesen, øvre luftveier, lett hoste, lett pustebesvær, Moderate og alvorlige symptomer: Kraftig hoste, hemoptyse, dyspnè, eventuelt lungeødem (latenstid!)

• Behandling: Frisk luft ved lette symptomer og normale prøver. Pasienten bør hvile i 1-2 dager (fysisk aktivitet kan øke eventuelle lungeskader). Pasienter med moderate og alvorlige symptomer observeres på sykehus. Fortsett med 10 liter oksygen på maske med reservoar. Lavere terskel for innleggelse for gravide.

• Skadeanamnese, kartlegging av eksponeringstid og type brann.
• Sot i øvre luftveier øker sannsynligheten for lengre eksponeringstid
• Klinisk undersøkelse (brannskader, termisk og irritasjonspåvirkning av luftveiene, systemtoksisitet)
• Lungerøntgen ved symptomer fra luftveiene
• Arteriell blodgass med vurdering av pH, CO-Hb, lactat, elektrolytter, Hb og glukose.
• EKG og Troponin ved moderate og alvorlige symptomer eller cardielle plager

Undersøkelser og behandling vurderes individuelt baserende på pasientens symptomer og eksponeringen

• Kort eksponeringstid og kun lette symptomer
• CO-Hb <10 %, ingen acidose, normalt lactat, normale prøver ellers. CO-Hb er avhengig av eksponeringstid, tid siden eksponering og eventuell oksygenbehandling før prøvetaking
• Normal lungerøntgen (dersom tatt)
• Observeres på Legevakten i noen timer

• Pasienter som kun har lette symptomer og ellers normale prøver kan deretter observeres hjemme med informasjon om å unngå belastning av luftveiene (trene etc.) i 1-2 dager.

• Lengre eksponeringstid og/ eller moderate eller alvorlige symptomer.
• Sot i øvre luftveier - indikerer lengre eksponeringstid
• Patologiske blodprøver - spesielt metabolsk acidose, høye lactatverdier
• CO-Hb > 10 %
• Patologisk røntgen-thorax
• Lavere terskel for gravide

Telefonnummer Giftinformasjon: 22 59 13 00">22 59 13 00

Viktig link: giftinformasjon