Girdlestone

12.03.2024Versjon 1.0Forfatter: Christine Røde Brenne, Tanja MarstengGodkjent av: Kari L. Baadstø (avd.sjef operasjon)Godkjent dato: 2023-01-30

Indikasjon 

  • Utføres hos pasienter der det ikke er mulig å sette inn ny protese. Mål for denne behandlingen er smertelindring

Leie 

  • Sideleie. Operatør er med under leiring. Eventuelt sideleiringspute, informere kirurg dersom dette benyttes.
  • Støtte mot sakrum og to-punkt støtte mot hoftekammene. Skumplast mellom støtten og pasienten for å minske trykk. Hoften må kunne bøyes ca.90 grader. Underste ben skal ligge rett. Flat pute mellom bena som festes med rem. Nederste arm ut på armbord med øverste arm hvilende på pute. (Skråpute benyttes ved skulderplager, viktig å informere kirurg)
  • Bruk benløfter eller Ex-fix. Ex-fix festes på pas. ryggside i fotenden av bordet. Foten pakkes inn i en "arm", bruk geleoppheng rundt ankel.
  • Benet heises opp, dekk genitalier med 75 x 75 før benet desinfiseres.
  • Ex-fix fjernes før operasjon, eventuelt benløfter fjernes.

Anestesi/lokal 

  • spinal
  • Marcain 2,5 mg/ml m/adrenalin 20 ml

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
  • Hele hoftepartiet til midt foran og midt bak
  • Rundvaske benet ned til kneet.
  • Sammen med kirurg og assistent tres onepice på.
  • Operasjonssykepleier fører hånden inn i trekket der det står merket "grab fot by heel" og tar tak i foten. Kirurg og assistent åpner båndet som holder dekket samlet og fører deretter dekkematerialet oppover. Viktig at dekket blir dyttet godt opp mot lysken i underkant av benet. Beskyttelsen på drapvinduet fjernes og kirugene plasserer vinduet på ønsket sted. Viktig at operasjonssykepleier holder stramt i nedkant av vinduet når dette appliseres. Resten av dekkematerialet henges over anestesibøylen. Ved behov kan en ekstra kliniderm 75x75 festes over støtten.

Klargjøring av stue  

  • Leiringstralle hofte
  • Batteri x 2 stryker
  • Sjekke MTU som diatermi, sug.
  • Røntgenbildene oppe på Impax
  • Steril vann/ NaCl
  • Klorhexidin 1 mg/ml
  • Klorhexidin 5 mg/ml til vask av hud før applisering av bandasje.

Operasjonsteknikk 

  • Operasjonsteknikk avhenger av hva som har vært utført tidligere.
  • Begrepet Girdlestone betyr at man fjerner caput femoris ved å sage over collum uten å sette inn implantater.
  • Eventuelt benyttes spacer

Utstyr fra stuen 

  • Diatermiplate
  • Hansker
  • Vicryl 2-0 stor nål
  • Stratafix

Bandasje 

  • Mepilex border post-op

Plukkekort 

Vare Størrelse Antall Lager Reol Prod.nummer
Prosedyrepakke hofte 1 Forbrukslager C
Operasjonsfrakk L, XL, XXL 3 Forbrukslager K-1+2
Lampehåndtak 2 Steril lager S
Sagblad 1 Forbrukslager I-4 2108-382-000

Brikker fra sterilenheten 

  • Hofte sårinstrumenter
  • Stryker sag/drill