Generelt om utdeling og administrasjon av legemidler - dobbeltkontroll

• Beskrive hvordan legemidler istandgjøres og utdeles i henhold til styrende dokumenter og legens ordinering slik at legemiddelbehandlingen blir korrekt og pasientsikkerheten ivaretas.

• Beskrive hvordan egenkontroll og dobbeltkontroll utføres på en forsvarlig måte, og dokumenteres slik at sporbarheten ivaretas.

• Den som istandgjør og/eller deler ut et legemiddel har ansvar for egenkontroll, samt å sørge for at en annen kvalifisert person utfører dobbeltkontroll når det er krav om det.

• Den som utfører dobbeltkontroll har ansvar for å gjøre en selvstendig dobbeltkontroll ved istandgjøring og/eller utdeling.

• Utlevering av legemidler skal skje etter originalordinering fra lege.
• Legemidlene skal være i samsvar med kurve (virkestoff, evt. preparatnavn/generisk bytte, legemiddelform, styrke, dose, administrasjonsmåte)
• Sykepleier som har istandgjort legemidlene skal som en hovedregel levere dem ut til pasienten
• Der hvor det benyttes medisintralle/doseringseske/dosett som er istandgjort og kontrollert av 2 sykepleiere, kan en tredje person levere ut legemidlene
• Den som deler ut legemidlene har ansvar for å påse at de blir tatt, og sørge for at pasienten observeres med tanke på effekt, bivirkninger eller endringer i pasientens tilstand, samt dokumentere og evt. rapportere dette til lege
• Det skal ikke utdeles større mengder av et legemiddel enn det som er bestemt til umiddelbart forbruk
• Dersom pasient ikke er tilstede, skal legemidlene ikke settes igjen

Sykepleiestudenter i klinisk praksis som en del av sin utdanning
Kan foreta utdeling når autorisert sykepleier er tilstede som veileder og kontrollerer

• Legemidlene blir gitt til foreskrevet person ved sjekk av ID-bånd eller ved at pasient selv oppgir navn og fødselsdato
• Legemidlene skal gis til riktig tid, på riktig måte, riktig dose, riktig legemiddelform og utenom måltid når det er relevant
• Ved seksjoner som benytter endoser, skal tablettenes identitet kontrolleres umiddelbart før utdeling til pasient
• Legemidler som er istandgjort og kontrollert av 2 sykepleiere, skal også kontrolleres av den som deler ut til pasienten. Den skal kontrollere at legemidler er i samsvar med kurve og sjekke at istandgjøring/kontroll er dokumentert.

• Cytostatika skal rekvireres bruksferdig fra apoteket. Sendoxan
• Administreres kun av sykepleier med godkjent cytostatika kurs
• Avdelingssjef har ansvar for kvalifisert personell

• Flytende perorale legemidler istandgjøres i egne perorale sprøyter.
• Alle perorale legemidler som trekkes opp i sprøyte, og som ikke brukes umiddelbart, skal merkes med pasientens navn og fødselsdato, administrasjonsmåte (p.o), preparatnavn og styrke, dato for opptrekk samt signatur av den som har istandgjort.