Felleskurer

Felles 082 Docetaksel -14

16.01.2024Versjon 1.10Forfatter: MKB-prosjektet ved Ole Kristian AndersenGodkjent av: Fagnettverket MKBGodkjent dato: 15.06.2017

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Uro: C61 kreft i prostata

Gastrointestital: C15.8 Kreft i spiserør; C16.9 Kreft i magesekk.

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Docetaksel

50 mg/m²

250 ml NaCl 9 mg/ml

1 time

1

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament

 

Kurintervall: 14 dager

Blodprøver / kurkriterier 

Kurkriterier: Nøytrofile ≥1,5, trombocytter ≥100

Premedikasjon 

Kortikosteroid, f.eks. deksametason 8 mg eller metylprednisolon 32 mg, dagen før kur, kurdagen både før kur og på kvelden, samt dagen etter kur.

Vanlig også å gi Prednisolon 5 mg x 2 alle dager unntatt dagene med deksametason/metylprednisolon, som del av kreftbehandlingen.

Spesielle forholdsregler 

Docetaksel:

  • Ved 1. og 2. dose docetaksel:
    • Lege og anafylaksiberedskap, inklusiv EpiPen, tilgjengelig de første 15 min pga. fare for allergisk reaksjon
    • Puls, BT før start, etter 15 og 30 minutter
    • En sykepleier skal overvåke pasienten de første 15 minuttene av docetaksel
    • En annen sykepleier (sykepleier 2) må være varslet og tilgjengelig de første 15 min
  • Kjølevotter/ -sokker kan benyttes om ønskelig

Evaluering 

Etter 4 kurer, med PSA, ev. med også CT, MR eller skjelett-scintigrafi.

Progresjon etter RECIST, eller om PSA stiger >25 %

Dosejustering 

Ved hematologisk toksisitet:

Nøytrofile

Trombocytter

Dose

≥1,5

≥100

100 %

1,0-1,49

<100

Utsett 1 uke. Ved 2. utsettelse, reduser til 40 mg/m². Ved neste reduksjon, til 30 mg/m²

Utskillelse 

Skilles hovedsakelig ut i avføring, mindre mengde via urin.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Docetaksel er vevsirriterende. Sjelden vevstoksisk, men kan ikke utelukkes ved større mengder/høy konsentrasjon.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Infusjonsrelatert reaksjon:

  • Hypo-/hypertensjon og takykardi
  • Dyspne
  • Bronkospasme
  • Urticaria
  • Frysninger
  • Ryggsmerter, brystsmerter, magesmerter og smerter i ekstremitetene
  • Behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, i.v. væsketilførsel og oksygen
  • Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører
  • Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme

Benmargsdepresjon og febril nøytropeni

Perifere neuropatier – sensoriske og motoriske

Negleforandringer med misfarging, pussdannelser og løsning av negler. Viktig med godt neglestell med neglelakk/-forsterker og håndkrem. Vurder nedkjøling av fingre og tær

Mucositt/stomatitt

Hårtap: ja.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg