Rotatorcuff skopisk

Sist oppdatert: 04.07.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.1
Forfattere: Elle Anti, Christine Røde Brenne, Tanja Marsteng
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

  • Rotatorcuff ruptur
  • Skade på subscapularis, supraspinatus, infraspinatus eller teres minor. En eller flere av disse kan være skadet.

Leie 

  • Sideleie med armen i strekk. Operatør er ofte med under leiring.
  • Ryggstøtte x 2, en ved setet og en i underkant av skulderblad.
  • Legg plasterstrekk på aktuelle arm og heng den opp i strekk med 1,5 kg lodd under innledning. Ved operasjonsstart skal loddene være på 3,5 – 5 kg totalt.
  • Pute mellom bena
  • Sandsekk foran magen.
  • Arthrotec strekkbøyle festes nede ved fotenden på pasientens ansiktside.

Anestesi/lokal 

  • Narkose
  • Innledningsvis: 20ml Marcain m/Adrenalin 2,5mg/ml + 5µg/ml

  • Avsluttningsvis: 20ml Ropivacain 5mg/ml

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
  • Towel drape 1010 festes i underkant av øre og trekkes opp over hodet for å beskytte øre og øyne mot klorhexidin.
  • Desinfiser skulder inn mot midtlinjen både på bryst og rygg. Desinfiser opp på halsen. Rundvask armen til albue og godt i aksillen.
  • Large laken festes rett over brystet ved aksillen og trekkes nedover.
  • U-laken festes fra hodeenden og deretter nedover langs begge sider mot hofte.
  • Armen pakkes inn i Klinidrape 75x75 og festes med op-tape

Klargjøring av stue  

  • Arthrex rack m/lillebror
  • Rack plasseres forran hodet til pasienten
  • Leiringstralle skulder
  • Sjekke MTU som rack og sug
  • Serresposer og oppsugingsmatter
  • NaCl/Ringer

Operasjonsteknikk 

  • Preparerer der hvor senen skal festes
  • Stanser ned med syl og banker inn healicoil anker.
  • Henter tråder med trådhentetang og syr senen med first pass
  • Eventuelt benyttes PEEK Swive Lock 4.75 x 24.5

Utstyr fra stuen 

  • Ethilon 3-0
  • Hansker

Bandasje 

  • Mextra og mefix

Plukkekort 

Vare Størrelse Antall Lager Reol Prod.nummer
Prosedyrepakke skulderskopi 1 Forbrukslager C-5
3M skulderlaken 1 Forbrukslager

J-1-5

 

Operasjonsfrakk L, XL, XXL 3 Forbrukslager K-1+2
Tensoplast 1 Skopilager F-3 71544-00
Steri drape 1 Skopilager F-4 1010
Pasientsett 1 Skopilager F-6 AR-6430
Pumpesett 1 Skopilager F-8 AR-6420
Dagsett 1 Skopilager F-7 AR-6425
Electroblade 1 Skopilager D-7 7209983
S&N acromionizer Burr

4,0 mm

5,5 mm

1 Skopilager D-6

7205326

7205327

Optikk 30 grader (Arthrex) 1 Skopilager G-5

Tilgjengelig:

Optikk 70 grader

Sterilt kamera

 

1

1

 

Skopilager

Skopilager

G-4

Helicoil m/ 3 suturer

5,5

1-3

Skopilager/skulderskap

D-9

72203380
Portaler 7,0 x 72 mm 1-2 Skopilager/skulderskap D-5 72200905
Swivellock 4,75 x 24,5 mm 1-2 Skopilager/skulderskap E-9 AR-2324PSLM

Eventuelt

Fiberwire

2 1 Skopilager/skulderskap E-7 AR-7201

Firstpass ST suture passer

1 Skopilager/skulderskap D-5 22-403

Brikker fra sterilenheten 

  • Arthrex skopi brikke
  • S&N shaver
  • Arthrex skulderskopi brikke (står i skulderskap stue 2)