PLA2R IgG og THSD7A IgG
Sist oppdatert: 16.05.2025
Forfatter: Ida Unhammer Njerve
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Mer informasjon
Versjon: 2.1
For tilgang til tidligere versjoner, kontakt redaktøren.
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Synonymer
- P-Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG
- P-Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG (semikvantitativ)
- Anti-PLA2R
- Anti-fosfolipase A2-reseptor (PLA2R)
- P-THSD7A IgG
- Anti-THSD7A
- Anti-thrombospondin type-1 domain-containing protein 7A
(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk).
Indikasjon
Primær membranøs nefropati
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
0,5 mL serum
Utførende laboratorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
- Anti-PLA2R IIF/anti-THSD7A IIF (screening): 1-8 dager fra vi har mottatt prøven
- Anti-PLA2R ELISA (oppfølgingstest/monitorering): utføres månedlig
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Undersøkelsesprinsipp
- Indirekte immunfluorescens (IIF) på transfekterte cellelinjer (semikvantitativ)
- ELISA (tilgjengelig for Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG)
Svarkode
| Teknikk | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
| IIF | P-Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG (semikvantitativt) | NPU29232 | P—Secretory phospholipase A2 receptor-antibody (IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| IIF | P-THSD7A IgG | NPU58257 | P—Thrombospondin type-1 domain-containing protein 7A antibody (IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| ELISA | P-Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG | NPU29231 | P—Secretory phospholipase A2 receptor-antibody(IgG); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.) |
Les mer om Svarkoder.
Tolkning
- PLA2R er en membranreseptor på podocytter i glomeruli. Antatt sykdomsmekanisme er at sirkulerende anti-PLA2R binder seg til den ekstracellulære delen av PLA2R og aktiverer komplement, noe som fører til destruksjon av basalmembranen (Ref. 4).
- Anti-PLA2R er spesifikke autoantistoffer for primær membranøs nefropati (PMN) og forekommer hos ca 75 % av pasientene (avhengig av metoder og studier). Nyere retningslinjer tilsier at man hos voksne pasienter i klassiske tilfeller kan bekrefte diagnosen membranøs nefropati hos pasienter med nefrotisk syndrom og positiv anti-PLA2R antistofftest uten nyrebiopsi (Ref. 5).
- Anti-PLA2R kan brukes i monitorering av sykdomsaktiviteten og behandlingseffekt (ELISA metode).
- Fravær av anti-PLA2R utelukker ikke diagnosen PMN.
- Anti-THSD7A rapporteres hos < 5 % av anti-PLA2R negative pasienter med PMN (Ref. 1).
- Dobbel positivitet for anti-PLA2R og anti-THSD7A er beskrevet, men forekommer meget sjelden.
- Laboratoriet screener med indirekte immunfluorescensmetode (IIF). Positive prøver for anti-PLA2R blir deretter analysert i ELISA teknikk, og det er vanlig å monitorere nivået i ELISA-teknikk.
- Analysenavnet til anti-PLA2R ved IIF teknikk er Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG (semikvantitativ), mens analysenavnet for anti-PLA2R i ELISA teknikk er Fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) IgG.
- Positive prøver på anti-THSD7A blir satt opp i en titreringsrekke og titeret gis ut. Det finnes ikke tilgjengelig ELISA test for anti-THSD7A.
- Laboratoriet har per idag ikke analyser for antistoff mot andre podocyttantigener enn PLA2R og THSD7A.
Anti-PLA2R med indirekte immunfluorescens.
Foto: Euroimmun.
Anti-THSd7A med indirekte immunfluorescens.
Foto: Euroimmun.
Referanseområde
- Indirekte immunfluorescens (IIF): < 10 Negativ
- ELISA: < 14 RU/mL
Referanser
- Couser, WG. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12:983-997. PMID: 28550082
- Beck, LH. J Am Soc Nephrol. 2017;28:2579-2589. PMID: 28674044
- Radice Journal of Nephrology. 2018, 271–278. PMID: 29081027
- Ronco and Debiec. 2012, 203-13. Nat Rev Nephrol. PMID: 22371247
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4S):S1-S276. doi: 10.1016/j.kint.2021.05.021. PMID: 34556256
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
