Sarkom
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 002 Dakarbazin
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 045 Vinkristin 1,5mg/m2
- Felles 049 CAP, Cisplatin/doksorubicin/syklofosfamid
- Felles sar 007 rEECur TC Syklofosfamid/topotekan
- Felles sar 008 Irinotekan/temozolomid
- Felles sar 013 Euramos 1, Metotreksat 12 g
- Felles sar 014a Euramos 1, Doksorubicin (A)
- Felles sar 014b Euramos1, Doksorubicin (A) Cadd Solis
- Felles sar 019 VI(T)
- Felles sar 021 Metotreksat/vinblastin ved fibromatose
- Felles sar 022 Metotreksat/vinorelbin ved fibromatose
- Felles sar 023 VA Vinkristin/daktinomycin (EpSSG RMS 2005)
- Felles sar 025 Euramos 1 AP Cisplatin/doksorubicin
- Felles sar 026 rEECur CE Karboplatin/etoposid
- Felles sar 027 Syklofosfamid/topotekan IKKE STUDIE
- Sarkom 001 Euroboss1 IFO/CDP Cisplatin/ifosfamid
- Sarkom 003 Etoposid/karboplatin
- Sarkom 004 Euroboss 1 v hørselsproblem CDP/ADM Cisplatin/doksorubicin
- Sarkom 005 SSGXIV Cisplatin/doksorubicin
- Sarkom 009 Euroboss 1 CDP/ADM Cisplatin/doksorubicin
- Sarkom 012 Doksorubicin/etoposid
- Sarkom 013 IE Etoposid/Ifosfamid
- Sarkom 015, 016, 017 Ifosfamid 15g/10 g/12 g
- Sarkom 018 Euroboss 1, IFO/CDP Cisplatin/ifosfamid, hørselsproblem
- Sarkom 019 Euroboss 1 IFO/ADM Doksorubicin/ifosfamid
- Sarkom 024 Euroboss 1, Metotreksat 8 g
- Sarkom 026 VI Etoposid/ifosfamid
- Sarkom 027 VIG Etoposid/ifosfamid
- Sarkom 028 Doksorubicin 75/Ifosfamid 9, intensivert
- Sarkom 029 Doksorubicin75/Ifosfamid 5
- Sarkom 031ab Doksorubicin 50 mg/m2
- Sarkom 032 Doksorubicin 50/Ifosfamid 5
- Sarkom 034 SSG XX Doksorubicin 50/Ifosfamid 5, over 70 år
- Sarkom 036 SSG XX Doksorubicin 60/ifosfamid 6, under 70 år
- Sarkom 037ab Doksorubicin 75 mg/m2
- Sarkom 038 Dakarbazin/doksorubicin
- Sarkom 039 Doksorubicin 90 mg/m2
- Sarkom 040 EIA Doksorubicin/etoposid/ifosfamid
- Sarkom 041 Docetaksel/gemcitabin
- Sarkom 042 Irinotekan 20 mg/m2/temozolomid po
- Sarkom 047 SSGIX VAI Doksorubicin/ifosfamid/vinkristin
- Sarkom 048, 049 Trabektedin infusor og Trabektedin
- Sarkom 055 Euro Ewing 2012 VIDE Dokso/eto/ifos/vinkristin
- Sarkom 058-VAdm1Ifo1
- Sarkom 059 VAdmC1/C2
- Sarkom 063 Dakarbazin 1200 mg/m2
- Sarkom 076 VIfoAct
- Sarkom 077 Eto1Ifo
- Sarkom 078 Eto2Ifo2
- Sarkom 080 Euro Ewing 2012 VAC Daktino/syklo/vinkristin
- Sarkom 081 rEECur Ifosfamid 15 g/m2
- Sarkom 083 Euramos1 Ai Doksorubicin/ifosfamid
- Sarkom 086 VIfo
- Sarkom 087 Euro-Ewing 2012 VDC
- Sarkom 088 Euro-Ewing 2012 IE
- Sarkom 089 HDBuM
- Sarkom 090 IVA-MMT 95/EpSSG RMS 2005
- Sarkom 091 C/Eto mobilisering
- Sarkom 092 IVADo MMT95/EpSSG RMS 2005
- Sarkom 093 Euro Ewing 2012 VAI
- Sarkom 094 Euro Ewing 2012 VC
- Sarkom 095 FaR-RMS IVADo
- Sarkom 096 FaR-RMS IVA(VHR)
- Sarkom 097 FaR-RMS VAC
- Sarkom 098 FaR-RMS Syklo-VADo
- Sarkom 099 FaR-RMS IVA(HR)
- Sarkom 100 FaR-RMS Vinkristin alene
- Sarkom 101a-e FaR-RMS IrV
- Sarkom 102 Neo-STS Ifosfamid 9 g/m2
- Sarkom 103 Neo-STS Doksosubicin 80 mg/m2
- Sarkom 104 Dakarbazin/gemcitabin
- Sarkom 105 PROPANE Pembrolizumab 2 mg/kg
- Sarkom 106 Brightline-1 Doksorubicin 75 mg/m2
Sarkom 094 Euro Ewing 2012 VC
Kurdefinisjon
Indikasjon
Ewing sarkom behandling etter EuroEwing 2012-protokollen
Brukes som «ventekur» hvis mobiliseringskur (sarkom 093) må utsettes
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid. |
Beh.dager |
|
Δ Vinkristin |
2 mg/m² (maks 2,0 mg) |
iv |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
10 min |
Dag 1 |
|
Mesna |
400 mg/m2 |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
Dag 1. Gis før syklofosfamid |
|
Δ Syklofosfamid |
1200 mg/m2 |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
Dag 1 |
|
Mesna |
1200 mg/m2 |
iv |
3000 ml NaCl 9 mg/ml tilsatt KCl 20 mmol/1000 ml |
8 timer |
Dag 1 |
Blodprøver / kurkriterier
Nøytrofile granulocytter ≥ 0,75 x 109/L, trombocytter ≥ 75 x 109/L
Antiemetika
Grad 3: Moderat emetogenisitet
Ondansetron 8 mg x2 dag 1 (og ev. 2)
Deksametason 8 mg x1 dag 1 (og ev. 2)
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
- Pneumocystisprofylakse: Trimetoprim-sulfa 80 mg/400 mg, 1 tabl. daglig, eventuelt dapson 100 mg daglig ved allergi mot trimetoprim-sulfa. Ved alder <12 år doseres pr. kg. Se felleskatalogen. OBS. Bactrim kan gi lave leukocytt- og trombocyttverdier.
- Vekstfaktorstøtte: Pegfilgrastim sc 6 mg 24-48 timer etter avsluttet kjemoterapi
Spesielle forholdsregler
- Pasienten bør ha innlagt dobbeltlumen sentralt venekateter før kurstart
- Hydrering/ væskebalanse
- Prehydrering: 250 ml NaCl 9 mg/ml tilsatt mesna 400 mg/m2 gis på 30 min
- Posthydrering: 3000 ml NaCl 9 mg/ml tilsatt mesna 1200 mg/m2 (400 mg/m2/1000 ml) og KCl 20 mmol/1000 ml gis over 8 timer etter avsluttet syklofosfamidinfusjon. Blandes på post eller bruk standard hydrering 3.
- Vektmåling x 2. Ved vektøkning > 2 kg: Gi furosemid iv 10-20 mg
- Ved hematuri ≥ 2+ på stix, gi 1000 ml NaCl 9 mg/ml tilsatt 1500 mg mesna over 2 timer til negativ stix
- Hydrering med mesna forlenges ved hematuri ≥ 2+ på stix
Evaluering
Se protokoll
Ekstravasasjon
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Syklofosfamid er vevsirriterende
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Utskillelse
Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse
Syklofosfamid: Renal utskillelse. Obs. hemorrhagisk cystitt forårsaket av toksiske metabolitter
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
Vinkristin: Ikke benmargstoksisk. Magesmerter, obstipasjon, øker på etter gjentatte doser. Perifer nevropati.
Syklofosfamid: Benmargshemming. Hemorrhagisk cystitt, motvirkes ved hydrering og mesna. Hårtap. Nedsatt fertilitet.
