CMS kurbibliotek (OUS/HSØ)StøtteinformasjonBlodsykdommerBlod 022, 022a, 024a, 025a NOPHO/ eldreprotokoll, pegaspargase/vinkristin
Blodsykdommer
- Blod 007, 007ab, 008, 008ab Blinatumomab
- Blod 009ab Inotuzumab-ozogamicin
- Blod 012a NOPHO induksjon, dokso/vinkristin
- Blod 012b NOPHO/eldreprotokoll induksjon, dokso/mtx it/vinkr
- Blod 012c NOPHO/eldreprotokoll induksjon, doksorubicin
- Blod 016a NOPHO IR, daunorubicin/mtx it/vinkristin
- Blod 016b NOPHO IR, daunorubicin/pegaspargase/vinkristin
- Blod 016c NOPHO IR, daunorubicin/vinkristin
- Blod 017a NOPHO IR, mtx it/pegaspargase/syklofosfamid
- Blod 017b NOPHO IR-HR, syklofosfamid/vinkristin
- Blod 017c NOPHO IR-HR, syklofosfamid
- Blod 018a A2G HD mtx+mtx it
- Blod 018bc NOPHO/eldreprotokoll, HD mtx/mtx it m/u pegaspargase
- Blod 019ab NOPHO blokk A, Eto/peg/syklo/trippel it
- Blod 020ab NOPHO blokk B,Cyta/mtx/peg/trippel/vin
- Blod 021abc NOPHO blokk C, Cyta/flu/ida/peg/trippel
- Blod 022, 022a, 024a, 025a NOPHO/ eldreprotokoll, pegaspargase/vinkristin
- Blod 023 NOPHO, Trippel it/cytarabin/mtx/prednisolon
- Blod 024b NOPHO/eldreprotokoll, Mtx it/vinkristin
- Blod 025b NOPHO, pegaspargase/trippel it/vinkristin
- Blod 028ab AML induksjon, cytarabin/idarubicin 12 mg (7+3)
- Blod 029abc og 409abc: AML induksjon 2, ID cytarabin/daunorubicin (029abc) eller ID cytarabin alene (409abc)
- Blod 030ab, 032 AML induksjon, cytarabin/dauno 60 mg
- Blod 033 AML induksjon M5A5E5, amsakrin/cytarabin/etoposid
- Blod 035 AML konsolidering N3A5, cytarabin/mitoksantron
- Blod 038 AML induksjon, cytarabin/dauno 45 mg (7+3)
- Blod 041ab AML Induksjon 2, amsakrin/cytarabin
- Blod 042a, 042b AML konsolidering, etoposid/mitoksantron
- Blod 043 AML induksjon, cytarabin/dauno/kladribin (7+3)
- Blod 045 Decitabin til AML og MDS
- Blod 046, 047 FLAG-Ida kur 1 og 2
- Blod 054 AML Intratekal trippel. Metotreksat/cytarabin/prednisolon
- Blod 059, 072ab Azaciditin sc 5 / 7 dager
- Blod 060ab AML konsol M3A5E3, amsakrin/cytarabin/etoposid
- Blod 062ab, 063 Kladribin hårcelleleukemi
- Blod 074, 075 CarCyDex
- Blod 077, 078 CyVelDex
- Blod 079, 079ab, 080 Daratumumab
- Blod 082 HMAS Myelomatose høydose melfalan
- Blod 084, 085abc VelDex bortezomib/deksametason
- Blod 091 Bortezomib sc
- Blod 093 VRD konsolidering
- Blod 097, 098, 179 Deksametason/karfilzomib
- Blod 099ab AlloTx MAC Navlestrengsblod Flu/TBI/Cy m/u it mtx
- Blod 100abc AlloTx RIC Modifisert Slavin Flu/Bu8 +/- ATG
- Blod 103ab, 104ab, 112ab AlloTx Flu/treo +/- ATG
- Blod 110ab AlloTx Haplo MAC Bu/flu/tio/syklo +/- it mtx
- Blod 111 AutoTx-HMAS AML, liten Bu-Cy
- Blod 113ab AlloTx SAA HLA-id familiegiver. Syklo/ATG og Flu/cy/ATG
- Blod 114 AlloTx SAA MUD Flu/cy/ATG/TBI
- Blod 115 ATG fra hest
- Blod 116 ATG fra kanin
- Blod 118 Rituksimab 500 mg
- Blod 119ab Cytarabin lavdose sc
- Blod 121 Bendamustin 70 mg/m2
- Blod 125, 126ab Fludarabin/syklofosfamid/rituksimab 375/500 mg/m2
- Blod 127 Syklofosfamid 1000 mg/m2
- Blod 130 Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab 1600 mg sc
- Blod 131ab og 132 Klorambucil/obinutuzumab
- Blod 137 VRD-21 Bortezomib/deksametason/lenalidomid
- Blod 138, 139 Bortezomib/daratumumab/deksametason
- Blod 140, 141 Bendamustin 100-120 mg/m2
- Blod 142abc AlloTx MAC liten Bu/Cy iv busulfan m/u ATG
- Blod 144 Rituksimab 1600 mg sc
- Blod 145 Fludarabin/syklofosfamid iv/rituksimab 1600 sc
- Blod 147ab AlloTx MAC TBI/Cy
- Blod 149abc AlloTx RIC Seattle Flu/TBI m el. u. ATG 2 Gy. Fam/MUD
- Blod 151 AlloTx FLAMSA RIC m/ATG3 MUD
- Blod 152 AlloTx GvHD-profylakse, syklo dag +3, +5
- Blod 154, 155 AlloTx Haplo RIC Tiotepa/Flu/Bu + syklo post-tx
- Blod 156ab, 157ab, 158ab AlloTx MAC Flu/Bu16 u. el m. ATG
- Blod 159 AML konsolidering ambulant, Cytarab 60 sc/Dauno 45
- Blod 160 AlloTx Haplo. Intensivert Hopkins Cy/Flu/Bu/TBI
- Blod 161 AlloTx GvHD-profylakse post-tx syklo dag +3, +4
- Blod 162, 163, 164 AlloTx GvHD-profylakse. Tilleggskur ATG1/2/3
- Blod 167 HMAS høydose syklofosfamid høstekur
- Blod 169, 170, 178 Myelomatose Benda/deksa/karfilzomib
- Blod 171a, 172a, 173a AlloTx MAC MF under 65. Nord. Flu/Bu12/ATG
- Blod 171b, 172b, 173b AlloTx RIC MF over 65. Nord. Flu/Bu10/ATG
- Blod 174ab, 175ab, 176ab AlloTx MAC TBI/eto m/u ATG og it MTX
- Blod 177abc AlloTx/AutoTx Busulfan ekstrabestilling
- Blod 180, 181 AlloTx MAC Klofarabin/Bu16 m/u ATG
- Blod 182abc APL Arsentrioksid m/u ATRA
- Blod 183a APL høyrisiko. Induksjon ATRA/idarubicin
- Blod 183b APL HR under 60. Konsol. 1 ATRA/cyt/ida/it mtx
- Blod 183c APL HR under 60. Konsol. 2 ATRA/mitoks/it mtx
- Blod 183d APL HR under 60. Konsol. 3 ATRA/cyt/ida/it mtx
- Blod 184b APL HR over 60 år. Konsol. 1 ATRA/idarubicin
- Blod 184c APL HR over 60 år. Konsol. 2 ATRA/mitoksantron 10
- Blod 184d APL HR over 60 år. Konsol. 3 ATRA/mitoksantron 12
- Blod 185abc APL HR induksjon lavintensiv ATRA/ATO/ida 12-9-6
- Blod 186 APL HR lavintensiv konsol. 1 ATRA/ATO
- Blod 187ab APL HR lavintensiv konsol 2 ATRA/ATO
- Blod 188, 189 Elotuzumab (elo-deks-len)
- Blod 190a A2G, cytarabin i 4 dager
- Blod 190b NOPHO/eldreprotokoll, cytarabin i 4 dager
- Blod 191 AutoTx/HMAS ved systemisk sklerose Syklo/ATG3
- Blod 202d Daratumumab vedlikehold EMN17, syklus 7+
- Blod 211ab Bortezomib sc/melfalan/deksametason Mel-Vel-Dex
- Blod 212b og 213b HOVON147/EMN15 Karfil/lenali/deksa
- Blod 214 Fludarabin/syklofosfamid til lymfodeplesjon v. ALL
- Blod 221 Klorambucil/rituksimab 500 mg/m2
- Blod 222ab A2G Daunorubicin/mtx it/vinkristin, induksjon B
- Blod 223 A2G Mtx it/vinkristin
- Blod 224ab A2G Pegasparaginase iv/im
- Blod 225 A2G Trippel intratekal
- Blod 227ab A2G Erwinia-asparginase (krisantaspase)
- Blod 228ab A2G Doksorubicin/vinkristin m/u mtx it, delayed intensification
- Blod 229ab A2G Syklofosfamid m/u MTX it
- Blod 230c A2G Lavdose cytarabin/mtx it
- Blod 231ab og 232ab A2G Mtx it/pegaspargase iv/im/vinkristin
- Blod 233 A2G Syklofosfamid/vinkristin delayed int
- Blod 234 A2G blokk A, Etoposid/mtx it/peg/syklofosfamid
- Blod 235 A2G blokk B, Cytarabin/mtx+mtx it/peg/vinkristin
- Blod 236 A2G blokk C, Cyt/flu/ida/mtx it/peg
- Blod 237ab A2G Nelarabin T-ALL
- Blod 238 A2G Lavdose cytarabin/syklofosfamid T-ALL
- Blod 239 Bendamustin 90mg/m2/rituksimab 500 mg/m2 kur 2+
- Blod 240 Bendamustin 70mg/m2/rituksimab 500 mg/m2 kur 2+
- Blod 247 Waldenstrøm/ Bortezom 1,6 sc/deksa/rituks postind.
- Blod 248 Allotx Fanconi Flu/Bu/Cy/ATG2
- Blod 249-258 WVT078
- Blod 259, 260, 261 EFC15992 Isatuksimab
- Blod 264, 265, 266 Daratumumab sc monoterapi
- Blod 267, 268ab Bortezomib/daratumumab sc/deksa
- Blod 269 AlloTx RIC ATG/tio/flu/cy/TBI
- Blod 270ab Cassiopeia HDMTX/vinkristin/mtx it
- Blod 271 AlloTx Haplo RIC Hopkins Flu/Cy/TBI
- Blod 272 Allotx MAC PID Tiotepa/Flu/Tre/ATG3
- Blod 276b GO41582. RO7297089 Genentech, Inc.
- Blod 284, 285, 286 Dara sc/borte/cy po/dex, AL amyloidose
- Blod 287ab AlloTx Mtx som GvHD-prof. post-tx
- Blod 294ab, 295 CLL17 Arm 2 VG. Obinutuzumab
- Blod 296-299 ACT16482
- Blod 300 ITP The DART study Daratumumab sc
- Blod 301-303 REST Isatuksimab/bortezomib/lenalidomid ev. dex
- Blod 304-306 COBRA Karfilzomib/lenalidomid/deksa (KRd)
- Blod 307 COBRA Bortezomib/lenalidomid/deksa (VRd) sykl. 1-8
- Blod 315ab, 316ab AML/FLAG-Ida-venetoklaks
- Blod 317, 318ab, 319ab DREAMM5 Belantamabmafodotin substudie 3
- Blod 320,321,322,323,410,411, 412 DREAMM5 Belantamabmafodotin substudie 5
- Blod 324-327 REMNANT
- Blod 328 Bendamustin 120 mg/m2 til BendaPd
- Blod 329 CARTITUDE-5 Bortezomib sc -21
- Blod 330 CARTITUDE-5/6 Fludarabin/syklofosfamid til lymfodeplesjon
- Blod 331ab CA059-001 CC-95251 10 mg/kg
- Blod 332ab CA059-001 CC-95251 20 mg/kg
- Blod 333ab CA059-001 CC-95251 30 mg/kg
- Blod 334ab CA059-001 (CC-95251)/Azacitidin
- Blod 350-352 MagnetisMM-5 Arm A. Elranatamab monoterapi
- Blod 353-358 MagnetisMM-5 Arm B. Elranatamab/daratumumab
- Blod 359-361 MagnetisMM-5 Arm C. Daratumumab/deksametason/pomalidomid
- Blod 362, 373, 420 og 421 Myelomatose: Karfilzomib 20/56 og 20/70 mg/m2, dag 1, 8, 15
- Blod 363-364 LOXO-BTK-20022 Rituksimab iv 375 mg/m2 / 500 mg/m2
- Blod 365abc Excaliber-RRMM Arm A IberDd, Daratumumab
- Blod 366abc Excaliber-RRMM Arm B DVd, Daratumumab/bortezomib
- Blod 367b Belantamabmafodotin compassionate use 2,5 mg/kg
- Blod 368-370 MAGNETISMM-7 Arm C. Elranatamab Amendment 2
- Blod 371ab, 372ab EFC15951 IRAKLIA Isatuksimab
- Blod 374-376 ACT16482 Belantamabmafodotin/isatuksimab/deksa
- Blod 381-384 CA057-008 CC92480/karfil/deksa
- Blod 385-386 CARTITUDE-6 DVRd Daratumumab/bortezomib/lenalidomid/deksametason
- Blod 387a-e CR1-02 CR-001 doseeskalering
- Blod 388-389 og 456, 457 og 458 GO43980, Cevostamab/XmAb24306
- Blod 395 AlloTx MAC Sigdcelleanemi/hematologi Tio/flu/treo/ATG
- Blod 396-397 TAK-573-1501 Modakafusp 120 vs. 240 mg
- Blod 398-399 ANT-007 ASTER Abelacimab iv/sc
- Blod 400-401 ANT-008 Magnolia Abelacimab iv/sc
- Blod 402-405 Daratumumab sc/karfilzomib/deksametason
- Blod 406 CVAY736I12301 Ianalumab/placebo v. nydiagnostisert ITP
- Blod 407 CVAY736Q12301 Ianalumab/placebo+eltrombopag v. ITP-residiv
- Blod 408 AZURE (BLU-263-2101) Systemisk mastocytose: Azacitidin sc dag 1-5 + 8-9
- Blod 413-416 MajesTEC-7 Tec-DR Teclistamab/daratumumab/lenalidomid
- Blod 417-419 MajesTEC-7 DRd Daratumumab/lenalidomid/deksametason
- Blod 422 DREAMM5 sub-stud. 3 Belantamabmafodotin 1,4 mg/kg koh. 4
- Blod 423-428 ACT16482 Sub 04. Pegenzileukin (SAR444245)/isatuksimab ved RRMM
- Blod 437-438 Daratumumab/bortezomib ukentlig/deksa
- Blod 439-440 Compassionate use Talquetamab
- Blod 441 KarMMa-9 Fludarabin/syklofosfamid til lymfodeplesjon
- Blod 442 Gemtuzumabozogamicin (GO) alene
- Blod 443 DREAMM5 sub-stud. 7 Belantamabmafodotin 0,5 mg/kg koh. 1
- Blod 444 A2G Vinkristin enkeltdose
- Blod 445-446 MajesTEC-4 Teclistamab
- Blod 447-450 Isatuksimab/karfilzomib 20/56 og 20/70 /deksa (Isa-Kd)
- Blod 459-461 EMN34 ERASMM Elranatamab
- Blod 466ab Obinutuzumab monoterapi
- Blod 467-470 MagnetisMM-32 Arm A Elranatamab
- Blod 471ab MagnetisMM-32 arm B EPd Elotuzumab
- Blod 472ab MagnetisMM-32 arm B PVd Bortezomib
- Blod 473ab MagnetisMM-32 arm B Kd Karfilzomib
- Blod 474-476 Talkvetamab
- Blod 488-491 ACT16482 Sub 06. Isatuksimab/evorpacept
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 007 Bendamustin 90 mg/m2
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 031 040a 040b Alemtuzumab
- Felles 032 Metotreksat 15 mg, intratekal
- Felles 033 Fludara/syklo/rituksimab
- Felles 037 Rituksimab 375 mg/m2
- Felles 038 Pamidronsyre
- Felles 052 Bendamustin 90 mg/m2 rituksimab 375 mg/m2 iv
- Felles 055 Metotreksat 12 mg intratekal
- Felles 059 Hyper-CVAD blokk 1, syklofosfamid/dokso/vinkristin
- Felles 073 Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab 375 mg/m2 iv
- Felles 073 Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab 375 mg/m2 iv
- Felles 083 Hyper-CVAD blokk 2, cytarabin/metotreksat
- Felles 103-114 TED16364 SAR442257
- Lymfom 070 Hammersmith-82 RAT
- Lymfom 071 Hammersmith-82 Induksjon
- Lymfom 128, 129, 130 AlloTx RIC modifisert NCI+/- ATG
- Lymfom 181 Bendamustin 90 mg/m2 til lymfodeplesjon
- Ped ALL 113-blod 314 A2G IR-high eksp. arm Inotuzumab
Blod 022, 022a, 024a, 025a NOPHO/ eldreprotokoll, pegaspargase/vinkristin
23.02.2024•Versjon 1.17•Godkjent av: Diagnosefaggruppe hematologisk kreft•Godkjent dato: 07.05.2018
Kurdefinisjon
Blod 022: NOPHO/eldreprotokoll pegasparagase im blod_022.pdf
Blod 022a: NOPHO/eldreprotokoll pegasparagase iv blod_022a.pdf
Blod 024a: NOPHO/ eldreprotokoll, vinkristin blod_024a.pdf
Blod 025a: NOPHO/ eldreprotokoll, pegaspargase/vinkristin blod_025a.pdf
Indikasjon
Akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne som behandles i NOPHO ALL 2008 protokollen (alle risikogrupper) og pasienter i norsk eldreprotokoll.
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Vinkristin (blod 024a og blod 025a) |
2 mg |
Iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
5-10 min |
Etter protokoll |
|
Δ PEG-asparaginase (blod 022) |
1000 IE/m2 |
Im injeksjon **) |
I sprøyte |
Etter protokoll |
|
|
Δ PEG-asparaginase (blod 022a og blod 025a) |
1000 IE/m2 |
Iv infusjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
1-3 timer *) |
Etter protokoll |
|
Δ Erwinia-asparaginase (krisantaspase) (ved allergi mot PEG-asparaginase) (blod 227b/c) |
20000 IE/m2 |
Im injeksjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml ***) |
Én dose PEG-asparaginase erstattes med 7 doser Erwinia-asparaginase når det gis iv |
*) A2G-protokollen sier iv infusjon på en time. Etter et asparaginasefritt intervall, skal infusjonstiden forlenges til 2-3 timer, og det skal også gis premedikasjon, se nedenfor. Eventuelt kan infusjonstiden trappes ytterligere opp om ønskelig. Se «Supportive care recommendations» for A2G-protokollen datert 30.10.2021.
Behandling med PEG-asparaginase
**) Im injeksjon brukes ikke på OUS og vil ikke være tilgjengelig for bestilling i CMS der
***) Preparatet leveres fra apoteket i sprøyte og må tilsettes infusjonsposen på post umiddelbart før infusjon pga. svært kort holdbarhet etter oppløsning.
Disse medikamentene gis hver for seg eller sammen flere steder i NOPHO ALL 2008 og norsk eldreprotokoll.
Blodprøver/ kurkriterier
Ingen spesielle kurkriterier
Antiemetika
Vinkristin: Lav emetogenisitet
PEG-asparaginase/Erwinia-asparaginase: Middels emetogenisitet
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Infeksjonsprofylakse
Nasjonalt handlingsprogram for maligne blodsykdommer i kapittelet for ALL (Helsedirektoratet)
Premedikasjon
Ingen rutinemessig
Før PEG-asparaginase til iv infusjon hvis det har gått mer enn 2 uker siden forrige dose:
- Hydrokortison (Solu-Cortef®) 100 mg iv 30 min. før infusjonen
- Antihistamin (cetirizin 10 mg po) 30 min. før infusjonen
Premedikasjon er ikke nødvendig før im administrasjon av PEG-asparaginase.
Spesielle forholdsregler
- Hvis trc < 30 x 109/L ved planlagt intramuskulær injeksjon: trombocyttransfusjon først.
- Anafylaksiberedskap ved PEG-aspargase/Erwinia-aspargase: Adrenalin 1mg/ml 0,3-0,5 ml im. (alternativt adrenalinpenn f.eks. EpiPen/Emerade 300-500 mikrogram) og hydrokortison (Solu-Cortef®) 100 mg iv.
- Pasienten må observeres i avdelingen i minimum 2 timer etter infusjonen/ injeksjonen.
- Ved allergisk reaksjon/"silent inactivation" på PEG-aspargase må PEG-aspargase senere erstattes med Erwinia-aspargase (se protokoll). Ved allergi også mot Erwinia-aspargase må videre behandling med aspargase avsluttes.
- Aspargase er assosiert med pankreatitt, og etter alvorlig pankreatitt hender det at all videre behandling med aspargase må seponeres.
Dosejustering
Ved uttalte nevrologiske bivirkninger (ileus eller paralyse) av vinkristin kan vinkristindoser utsettes.
Ved allergisk reaksjon på PEG-aspargase kan PEG-asparaginase senere erstattes med Erwinia-asparaginase avhengig av hvilken behandlingsfase pasienten er i, se protokoll.
Ekstravasasjon
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
PEG-asparaginase/Erwinia-asparaginase er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Vinkristin: Magesmerter, obstipasjon. Vinkristin er nevrotoksisk
PEG-/Erwinia-asparaginase: Risiko for pankreatitt, se ovenfor. Magesmerter. Blodsukkerstigning, økt tromboserisiko, spsielt når det gis i kombinasjon med steroider
Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling
Pasientinformasjon
Protokollspesifikk
