• Sikre dødstegn (dødsflekker, rigor mortis).Rigor mortis kommer etter 4-8 timer (avhengig av omgivelsestemperatur). Forsvinner etter 24-72 timer
• Undersøkelse:
  • Auskultasjon over hjertet og trakea
  • Undersøkelse av pupillene med lys
  • Sjekk cornearefleks

• Se også etter tegn til vold eller skade

• Etter syning av liket skal legen skrive elektronisk dødsattest – unntak når det allerede er begjært rettsmedisinsk obduksjon
• Prøv å finne dødsårsaken basert på sykdomsanamnese og aktuelle funn. Viktig å beskrive grunnsykdommer som kan ha forårsaket dødsfallet
• Elektornisk dødsattest kan også brukes til pasienter uten norsk personnummer, se valgmuligheten når man starter programmet

• Drap
• Selvmord eller selvskading med dødsfall
• Narkotikaoverdose eller medikamentoverdose
• Ulykke, yrkesskade eller yrkessykdom
• Dødsfall i fengsel eller arresten
• Ukjent lik
• Plutselig og uventet dødsfall

• Ved alle unaturlige dødsfall - også ved plutselige og uventete dødsfall av antatt "naturlig" årsak.
• Ved dødsfall som kan skyldes feil ved medisinsk behandling / undersøkelse. Dersom Legevakten har vært involvert i behandlingen legges kopi av journalnotatet i overlegens posthylle. Medisisinsk obduksjon bør rekvireres.
• Generelt bør man være liberal med å varsle politiet ved dødsfall utenfor sykehus/sykehjem

Naturlige dødsfall innenfor institusjon

• Pårørende som er tilstede får grundig infomasjon. Konvolutt ”Til de etterlate” og informasjonsbrosjyre ” Den siste legeundersøkelsen” deles ut
• På sykehjem er det personalet på stedet som tar ansvaret for denne informasjonen
• Ellers har krimvakta i politiet ansvar for å spore opp og varsle eventuelle pårørende om dødsfallet.

Naturlige dødsfall utenfor institusjon

• Pårørende som er tilstede får grundig informasjon. Konvolutt ”Til de etterlate” og informasjonsbrosjyre ” Den siste legeundersøkelsen” deles ut
• Pårørende velger og kontakter begravelsesbyrå selv, dette gjelder også for akuttransport til kapellet. Personell fra legebilen bistår i å finne kontaktinformasjon, pårørende må selv velge tilgjengelige vaktbyrå for transport til kapellet. Det eksisterer ikke egne vaktlister, pårørende må ringe begravelsesbyråene for å finne ut om de har vaktfunksjon denne dagen. Husk at det er flere begravelsesbyråer som har vaktfunksjon.
• Legevaktslegen ivaretar pårørendes behov for informasjon og eventuell legehjelp
• Ved behov for mer omfattende psykososial støtte (selvmord, ung pasient / barn, traumatisk eller veldig uventet dødsfall etc.) skal legevakten kontakte kriseteamet i kommunen. De pårørende skal bli informert om at de vil bli kontaktet av Psykososialt kriseteam. Dette fordi de pårørende ikke alltid forstår behovet for krisehjelp før det har gått noen dager.
  
  

Unaturlige dødsfall innenfor institusjon

• Pårørende som er tilstede får grundig infomasjon.
• Personalet på stedet har ansvar for informasjonen av pårørende som ikke er tilstede
• Politiet varsles

Unaturlige dødsfall utenfor institusjon

• Pårørende som er tilstede får grundig infomasjon. Konvolutt ”Til de etterlate” og informasjonsbrosjyre ” Den siste legeundersøkelsen” deles ut
• Krimvakta i politiet har ansvar for å spore opp og varsle eventuelle pårørende om dødsfallet.
• Ved behov for mer omfattende psykososial støtte (selvmord, ung pasient / barn, traumatisk eller veldig uventet dødsfall etc.) skal legevakten kontakte kriseteamet i kommunen. De pårørende skal bli informert om at de vil bli kontaktet av Psykososialt kriseteam. Dette fordi de pårørende ikke alltid forstår behovet for krisehjelp før det har gått noen dager.

• Grundig journalføring er viktig
• Sykehistorie, kliniske funn og vurdering av dødsårsak
• Om politiet / pårørende er informert eller varslet
• Om obduksjon er rekvirert og av hvem
• Om kriseteamet i kommunen er varslet eller ikke

• Ved mistanke om dødsfall er det politiets ansvar å skaffe adgang til bolig. Politiet rekvirerer brannvesenet eller låsesmed
• Låsesmed skal også sørge for at døren blir låst.Politiet sikrer bolig inntil låsesmed er ferdig med arbeidet sitt. Regning betales ikke av kommunen
• Det er utelukkende politiet som skal vurdere om det foreligger grunnlag for begjæring av en rettsmedisinsk obduksjon
• Politiet undersøker om eventuelle pårørende kan ivareta eventuelle husdyr
• Dersom pårørende - av forskjellige grunner - ikke kan (eller ikke ønsker å) overta ansvaret for husdyr tar politiet ansvar for dette.
• Legevaktslege ringer begravelsesbyrå. Ved usikret bolig skal politiet sikre bolig inntil begravelsesbyrå har hentet liket