Steroidpanel (binyre) i kapillær blod (VAMS) - døgnprofil
Indikasjon
Brukes til hjemmetesting og døgnprofil av steroider ved behandling av binyrebarksvikt og CAH.
Om analysen
Følgende steroider er inkludert i analysen:
Ved behov kan også svar på følgende steroider gis:
- 11-Deoksykortisol
- 21-Deoksykortisol
- Deoksykortikosteron
- DHEA
- Kortikosteron
- Kortison
- 17OH-pregnenolon
- Androstendion
- Testosteron
Rekvirering
Prøvemateriale
Kapillær blod.
Prøvetaking og prøvebehandling
Prøven tas ved hjelp av volumetric microsampling (VAMS) utstyr.
Se Pasientinformasjon: Ta kapillær blodprøver med VAMS til døgnprofil av steroider
Se Bestilling av spesialbeholdere til måling av steroidpanel døgnprofil for bestilling av prøvetakingsutstyr.
Oppbevaring og forsendelse
Prøvene sendes ved romtemperatur.
Referanseområde
Tydelig døgnvariasjon av 17OH-progesteron med høy morgenverdi, og verdier under 5nmol/l i løpet av dagen tyder på tilfredsstillende behandling. Flat døgnprofil gir mistanke om overbehandling. Bruk av kurvefunksjon i aktuelt journalsystem for å se verdier i sammenheng anbefales. Se Tolking
Steroidhormon konsentrasjon i kapillær blod ser ut til å være ca. 50% lavere enn i serum, se:
Tolkning
Behandlingsoppføling ved klassisk CAH (medfødt binyrebarksvikt): Hormonlaboratoriet har ikke egne referanseverdier for kapillære steroidprofiler (VAMS).
En døgnprofil for 17OH-progesteron tatt hos pasienter som er tilfredsstillende behandlet med Cortison/Hydrocortison viser høye verdier før morgendosen er inntatt og en tydelig døgnvariasjon med minst en av verdiene under 5 nmol/l i løpet av døgnet (1), figur 1 under.
En flat døgnprofil for 17OH-progesteron tyder på glukokortikoid overbehandling med økt risiko for utvikling av lav bentetthet (2), figur 2 under.
En døgnprøfil med høye 17OH-progesteron verdier kan indikere underbehandling, figur 3 under.
Konsentrasjoner i kapillært blod tilsvarer omtrent 50% av det man måler i serum.
Det anbefales å bruke kurvefunksjon i aktuelt journalsystem for å se døgnprofil verdier i sammenheng.
Forventet svartid
Utføres vanligvis 1 gang i måneden.
Utførende laboratorium
Undersøkelsesprinsipp
Forbehandling
Ekstraksjon med løsemiddel og deuterium-merket internstandard.
Prinsipp
Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).
Metode
Se side for hver enkel analytt.
Referansepreparat
Se side for hver enkel analytt.
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk i 2024.
Svar
Måleusikkerhet
Akkreditering
Referanser
(1) E-post korrespondanse med Henrik Falhammar, ikke publisert materiale.
(2) Falhammar H et al. (2013), Bone mineral density, bone markers, and fractures in adult males with congenital adrenal hyperplasia. Eur J Endocrinol, 168, 331-41 DOI 10.1530/EJE-12-0865
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
