Som tumormarkør i serum er CA19-9 mest aktuell ved kreft i gastrointestinaltraktus, særlig bukspyttkjertelkreft, og da primært i postoperativ oppfølging. Oppfølging av risikogrupper, fortrinnsvis pasienter med primær skleroserende kolangitt (PSC), for å fange opp utvikling av cholangiokarsinom.

Pasientforberedelse

Ingen spesiell pasientforberedelse.

Prøvetaking

Serumrør med gel

Minste volum 0,5 ml

Li-, Na-, NH4-heparin og K3-EDTA-plasma kan også benyttes.

Holdbarhet

6 døgn i romtemperatur.

30 dager ved 2-8^o C

Minst 3 måneder ved -20^o C.

Kvinner og menn: <35 kU/L

Avdeling for medisinsk biokjemi, Radiumhospitalet.

Utføres daglig på hverdager.

Måleusikkerhet

CA19-9 er en glykosylert variant av Lewis-antigenet, et blodgruppeprotein. 5-10% av befolkningen er Le a-/b- og vil aldri produsere CA 19-9. Som tumormarkør i serum er CA19-9 aktuell ved kreft i gastrointestinaltraktus, hvor den har noe bedre sensitivitet enn CEA ved svulster i ventrikkel, galleveier og bukspyttkjertel.

Høye verdier sees særlig ved kreft i ventrikkel, galleveier og bukspyttkjertel. Etter vellykket radikaloperasjon normaliseres nivåene, med ny økning ved et eventuelt senere residiv. Den diagnostiske nytten reduseres av at de fleste tilstander med gallestase, betennelser i lever, galleveier og bukspyttkjertel gir økte verdier. Benigne tilstander som inflammatorisk tarmsykdom, cirrhose, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og sklerodermi kan også gi forhøyede verdier.

CA19-9 analyseres med immunometrisk metode fra Roche Diagnostics.

Pasienter som får behandling med biotin eller som bruker helsekostpreparater med biotin kan få falskt for lav CA19-9-konsentrasjon analysert med immunometrisk metode fra Roche Diagnostics.

Oppgitt toleransegrense for biotin for denne analysen er 100 µg/L. Estimert døgndose (hos voksne) som kan gi biotinkonsentrasjoner nær oppgitt toleransegrense er 5 mg. Angitte døgndoser er estimater basert på data fra Roche Diagnostics. Plasmakonsentrasjonen vil være høyest kort tid (ca 1 time) etter siste biotininntak, og oppgitte doser vil gi plasmakonsentrasjoner nær oppgitt terskelverdi kun i timene etter siste inntak. Pasienter som tar 5 mg biotin eller mindre per døgn vil som regel ha biotinkonsentrasjon <10 µg/L 24 timer etter siste inntak. Barn eller voksne med lav kroppsvekt vil kunne nå oppgitte toleransegrenser ved lavere biotininntak.