Buprenorfin (serum)

Indikasjon for analyse

Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt som terapikontroll ved oppstart, doseendring eller endring i sykdomsforhold/organfunksjon, ved terapisvikt, vurdering av etterlevelse, mistanke om bivirkninger, mulige interaksjoner, forgiftninger, overdosering eller misbruk.

Navn på legemiddel

Substitusjonsbehandling ved opioidavhengighet: Buprenorphine Orifarm, Buprenorphine Sandoz, Buvidal, Subutex, Suboxone, Bunalict, Espranor (på godkjenningsfritak).

Analgetika: Bugnato, Buprefarm, Norspan, Temgesic

Prøvemateriale

Serum

Prøvetakingstidspunkt

Ved terapikontroll tas prøven medikamentfastende, som regel 24 timer etter siste doseinntak (like før neste dose), og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring.

Ikke-medikamentfastende prøvetaking kan være aktuelt ved f.eks. forgiftninger eller mistanke om manglende etterlevelse.

* For noen medikamenter kan bruk av gelrør påvirke konsentrasjonen. Det anbefales at serumprøver til medikamentanalyser tas på prøverør uten gel.

Holdbarhet

Avpipettert serum 7 døgn i kjøleskap før analysering.

NLK-kode

NPU27449

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Ullevål)

Generelt

Buprenorfin har to ulike bruksområder; som substitusjonsbehandling ved opioidavhengighet og som et middels sterkt opioidanalgetika.

Referanseområde

Referanseområdet for buprenorfin ved substitusjonsbehandling er 2 - 10 nmol/L. Ved smertebehandling bør serumkonsentrasjonen være under 2,5 nmol/L ved bruk av inntil 2 mg per døgn sublingualt.

Tolkning

Referanseområdet er et forventet konsentrasjonsområde for legemiddelet ved vanlig brukte doser. Referanseområder er basert på farmakokinetiske studier og pasientpopulasjoner. Det optimale konsentrasjonsområdet for den enkelte pasient kan derfor avvike fra disse. Serumkonsentrasjonsmålinger bør alltid relateres til klinisk tilstand.

Referanseområdet for buprenorfin forutsetter prøvetaking 24 timer etter siste doseinntak (like før neste dose).

Kommentar

Dersom formålet med prøven er vurdering av rusmiddelbruk anbefales innsending av urinprøve da påvisningstiden for rusmidler generelt er lengre i urin enn i serum.