Sarkom

Felles sar 021 Metotreksat/vinblastin ved fibromatose

23.01.2024Versjon 1.8Forfatter: Eva Valaker Hektner, Marit HellebostadGodkjent av: Fagansvarlig Sarkom OUS Kirsten S. Hall, Godkjent dato: 2020-01-23

Kurdefinisjon 

felles_sar_021.pdf Metotreksat/vinblastin ved fibromatose

Indikasjon 

Aggressiv fibromatose/myofibromatose (desmoid tumor). Brukes ved symptomgivende svulster som ikke kan reseseres uten mutilasjon, ved progresjon etter en periode med observasjon uten behandling, eller ved residiv etter primær reseksjon (EpSSG NRSTS 2005-protokollen).

 

Kuren kan også være aktuell å bruke ved andre tumortyper i bløtvev og bindevev.

Kurmatrise 

Virkestoff         

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Vinblastin

6 mg/m2 (maks 10 mg)

iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

Dag 1

Δ Metotreksat

30 mg/m2

iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

15 min

Dag 1

Kurintervall: Det gis kur ukentlig i 6 måneder, deretter eventuelt hver annen uke i ytterligere 6 måneder

 

For barn < 1 år: Bruk kur ped sarkom 058

 

Ved parestesier kan felles sar 022 gis som et alternativ

Undersøkelser 

MR av tumorområdet for å definere tumorutbredelsen

Blodprøver / kurkriterier 

Hematologisk status, transaminaser, kreatinin. Blodprøver tas annenhver kur når kuren gis ukentlig.

Antiemetika 

Moderat emetogenisitet.

Ondansetron 8 mg x2

eller deksametason 8 mg x1

eller metokloporamid 10 mg x3

Individuell kvalmebehandling barn.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Kvalmebehandling av barn

Spesielle forholdsregler 

Ingen

Evaluering / kontroll 

Individuell vurdering. Protokollen anbefaler MR-kontroll ikke oftere enn hver 3. måned fordi behandlingsrespons eller stabilisering ofte tar lang tid.

Dosejustering 

Individuell vurdering

Utskillelse 

Vinblastin: Dels renalt, dels fekalt.

Metotreksat: Renal utskillelse.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Metotreksat er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk.

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Vinblastin: Moderat benmargshemming. Magesmerter, obstipasjon, nevropati (mindre uttalt enn ved vinkristin). Eventuelt hårtap.

Metotreksat: Lett til moderat benmargshemming. Mukositt. Transaminasestigning.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg