felles_sar_021.pdf Metotreksat/vinblastin ved fibromatose
Aggressiv fibromatose/myofibromatose (desmoid tumor). Brukes ved symptomgivende svulster som ikke kan reseseres uten mutilasjon, ved progresjon etter en periode med observasjon uten behandling, eller ved residiv etter primær reseksjon (EpSSG NRSTS 2005-protokollen).
Kuren kan også være aktuell å bruke ved andre tumortyper i bløtvev og bindevev.
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Vinblastin |
6 mg/m2 (maks 10 mg) |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
Dag 1 |
Δ Metotreksat |
30 mg/m2 |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
15 min |
Dag 1 |
Kurintervall: Det gis kur ukentlig i 6 måneder, deretter eventuelt hver annen uke i ytterligere 6 måneder
For barn < 1 år: Bruk kur ped sarkom 058
Ved parestesier kan felles sar 022 gis som et alternativ
MR av tumorområdet for å definere tumorutbredelsen
Hematologisk status, transaminaser, kreatinin. Blodprøver tas annenhver kur når kuren gis ukentlig.
Moderat emetogenisitet.
Ondansetron 8 mg x2
eller deksametason 8 mg x1
eller metokloporamid 10 mg x3
Individuell kvalmebehandling barn.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Ingen
Individuell vurdering. Protokollen anbefaler MR-kontroll ikke oftere enn hver 3. måned fordi behandlingsrespons eller stabilisering ofte tar lang tid.
Individuell vurdering
Vinblastin: Dels renalt, dels fekalt.
Metotreksat: Renal utskillelse.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Metotreksat er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Vinblastin: Moderat benmargshemming. Magesmerter, obstipasjon, nevropati (mindre uttalt enn ved vinkristin). Eventuelt hårtap.
Metotreksat: Lett til moderat benmargshemming. Mukositt. Transaminasestigning.