Lymfom

Lymfom 100 Syklofosfamid vorfase

26.02.2024Versjon 1.9Forfatter: Eva Valaker HektnerGodkjent av: Diagnosefaggruppe for lymfomGodkjent dato: 10.01.2019

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Non-Hodgkin lymfom

Kurmatrise 

Virkestoff               

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Syklofosfamid

200 mg/m2

iv

100 ml

NaCl 9 mg/ml

5-10 minutter

1-5

Prednisolon *)

60 mg/m2 delt på 3 daglige doser

po

 

1-5

Kuren gis som initial tumorreduserende behandling

*) Forordnes i MetaVision eller via resept

Forundersøkelser 

Lymfomutredning – kuren gis så snart diagnosen er stilt

Blodprøver / kurkriterier 

  • Før kur: Ingen krav til blodverdier
  • Daglig til flere ganger daglig etter behov: Tumorlyseprøver (Na, K, Cl, Ca, fosfat, Mg, krea, karbamid, urat, LD) og glukose
  • Daglig x 1-2 (ved leukemi): Hb, hvite, trombocytter

Antiemetika 

Middels emetogenisitet

Kvalmeprofylakse i tillegg til prednisolon (som er en del av kuren), er normalt ikke nødvendig

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Annen støttemedikasjon 

  • Allopurinol 200 mg x 3, redusert dose ved redusert nyrefunksjon.
  • Ved høy urinsyreverdi/stor tumorlysefare/ nedsatt nyrefunksjon: Rasburikase (Fasturtec) i stedet for allopurinol, ikke begge to samtidig, da allopurinol kan redusere effekten av rasburikase.
  • Ulcusprofylakse: H2-reseptorantagonist eller protonpumpehemmer
  • Furosemid 10-20 mg iv ved behov

Spesielle forholdsregler 

  • Obs. tumorlysesyndrom!
  • Væskebehandling: 3000 ml/døgn eller mer, gis kontinuerlig over 23 timer/døgn. NaCl 9 mg/ml / glukose 50 mg/ml, tilsatt 10 mg furosemid pr. 1000 ml. Før nøyaktig væskeregnskap. Alkalisering ikke nødvendig.

Utskillelse 

Ekstravasasjon 

Syklofosfamid er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Hemoragisk cystitt kan forekomme, benmargshemning, kvalme, brekninger, diaré, magesmerter, alopesi

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling