Overfladisk bakteriell infeksjon i blæreslimhinna hos voksen, frisk, ikke gravid kvinne, 15-65 år

Etiologi:

• E. coli forårsaker 75-90% av urinveisinfeksjonene, enterokokker 2-5%
• Staphylococcus saprophyticus utgjør 10-15%, og ses nesten utelukkende hos yngre kvinner

• Tidligere cystitt.
• Hyppig eller nylig seksuell aktivitet.
• Kald på bena og rumpa.
• Østrogenmangel.
• Resturin
• Anatomiske, patologiske eller funksjonelle forhold (Nb; betraktes som komplisert cystitt)

• Smerter ved vannlating.
• Hyppig vannlating.
• Økt vannlatingstrang.
• Eventuelt smerter over symfysen, lavt i ryggen eller diffust i underlivet.
• Makroskopisk hematuri er ikke uvanlig, og korrelerer ikke nødvendigvis med sykdommens alvorsgrad.

• Diagnosen stilles i hovedsak basert på anamnese og symptomer
• Urinstix: Ikke nødvendig ved typisk anamnese/symptomer. Nitritt pos kun ved gram-negative staver. Nitritt neg utelukker ikke infeksjon. Leukocytt pos tyder på pyuri, men kan skyldes forurensing. Vurder mikroskopi ved tvil om diagnosen. Falske negative prøver forekommer.
• Urindyrkning: Unødvendig ved ukomplisert nedre UVI, men skal gjøres ved alle residiv/kompliserende forhold
• Banking over nyrelosjer, evt CRP ved mistanke om øvre urinveisinfeksjon.
• GU, u-hCG, klamydia-test gjøres på indikasjon

Pasienter med milde til moderate symptomer og som aksepterer å avvente antibiotikabehandling kan få råd om egenbehandling,

• Rikelig væskeinntak, late vannet ved behov, tilstrebe full tømming av urinblæren ved vannlating.
• Smertelindrende behandling med paracet eller ibuprofen.

Det er lagt blokker med antibiotikafri resept på alle behandlingsrom. Vent-og-se-resept kan tilbys

Andre pasienter kan tilbys antibiotikabehandling straks.

Antibiotikabehandling:

Følg Antibiotikaveilederen: https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/antibiotika-i-primaerhelsetjenesten/urinveisinfeksjoner#akutt-cystitt-hos-ikke-gravid-kvinne-15-65-ar

Slimhinneatrofi hos eldre kvinner. Uretritt ved seksuelt overførbar sykdom (SOI) evt vulvovaginitt (soppvaginitt, bakterielle vaginoser, trichomonasinfeksjon eller herpes). Øvre UVI/pyelonefritt.