Lymfom
- Felles 007 Bendamustin 90 mg/m2
- Felles 073 Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab 375 mg/m2 iv
- Felles 103-114 TED16364 SAR442257
- Lymfom 001, 120, 123, 126 CHOEP-14-21/rituksimab iv
- Lymfom 003, 127 CHOEP-14-21/rituksimab sc
- Lymfom 004, 008, 122, 125 CHOEP-14-21
- Lymfom 007 Rituksimab subkutan
- Lymfom 009 CHOP-14
- Lymfom 010 CHOP -21
- Lymfom 011, 014 CHOP-14-21/rituksimab iv
- Lymfom 013, 016 CHOP-14-21/rituksimab sc
- Lymfom 017, 018, 020 IME +/- rituksimab iv/sc
- Lymfom 021ab ABVD/AVD
- Lymfom 022ab, 023abcde, 105 BEACOPP
- Lymfom 025 BEAM
- Lymfom 026a, 026b EPOCH m. etoposidfosfat, grunndose +/-rituksimab iv
- Lymfom 027a, 027b EPOCH m. etoposidfosfat, +20%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 028a, 028b EPOCH m. etoposidfosfat, +40%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 029 Bendamustin/rituksimab sc
- Lymfom 031ab Brentuksimabvedotin
- Lymfom 033, 034 COP-21 +/- rituksimab iv
- Lymfom 038abcd, 039abc, 151abcd EPOCH +/- Rituksimab iv sc
- Lymfom 040 Gemcitabin
- Lymfom 041 Gemcitabin/vinorelbin
- Lymfom 042ab EPOCH m. etoposidfosfat, +60%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 043 IGEV Gemcitabin/ifosfamid/vinorelbin
- Lymfom 044, 045 IKE +/- Rituksimab
- Lymfom 050 LVPP
- Lymfom 051 Metotreksat 3 g/m2 CRY -24 t
- Lymfom 053 BFM Blokk C uten rituksimab
- Lymfom 059, 060 DHAP +/- rituksimab
- Lymfom 066abc Etoposid 100 mg iv og po, Etoposidfosfat
- Lymfom 068 Fludarabin/syklofosfamid
- Lymfom 069, 069a, 069b GDP Cisplatin/gemcitabin dag 1+8/ Cisplatin/gemcitabin dag 1/ Gemcitabin dag 8
- Lymfom 074 Cytarabin høydose/rituksimab iv, 60-65 år
- Lymfom 076 Cytarabin høydose/rituksimab iv, under 60 år
- Lymfom 078 Cytarabin høydose CNS-lymfom
- Lymfom 079 Cytarabin høydose/rituksimab CNS-lymfom
- Lymfom 082 Metotreksat 2 g/m2 4 t CNS lymfom/profylakse
- Lymfom 083 MAXI-CHOP
- Lymfom 084 MAXI-CHOP/rituksimab iv
- Lymfom 085 MAXI-CHOP/rituksimab sc
- Lymfom 087 Metotreksat 3,5g/m2/ vinkristin/ +/- prokarbazin CNS- lymfom
- Lymfom 088 Metotreksat 3,5g/m2/ vinkristin/ rituksimab/+/- prokarbazin CNS- lymfom
- Lymfom 094 Romidepsin
- Lymfom 095 SMILE
- Lymfom 096 Temozolomid dag 1-5
- Lymfom 097 Trippel intratekal, Cytarabin/metotreksat/pred
- Lymfom 099 Vinkristin vorfase
- Lymfom 100 Syklofosfamid vorfase
- Lymfom 102, 103 Bendamustin/obinutuzumab
- Lymfom 104 Obinutuzumab enkeltdose
- Lymfom 112 GMALL02 blokk B/rituksimab iv under 55 år
- Lymfom 114 GMALL02 blokk B1/rituksimab iv over 55 år
- Lymfom 118 GMALL02 blokk C/rituksimab iv under 55 år
- Lymfom 128, 129, 130 AlloTx RIC modifisert NCI+/- ATG
- Lymfom 132, 133 CHOP/obinutuzumab kur 1 og kur 2-senere
- Lymfom 134 Vinblastin ved LCH, induksjon og vedlikehold
- Lymfom 135 LCH Vinkristin/cytarabin/pred
- Lymfom 145 Metotreksat 3 g/m2 3 timer
- Lymfom 146-147 MATRix Mtx/cytara/tiotepa/rituks iv
- Lymfom 149 Cytarabin 150 mg/m2 i 5 dager (LCH-IV)
- Lymfom 150 Tocilizumab
- Lymfom 153, 153ab OEPA dag 1-15
- Lymfom 154, 154ab COPDAC-28 dag 1-15
- Lymfom 155, 155a DECOPDAC-21 dag 1-8
- Lymfom 157 R-DeVIC Deksa/etop/ifos/karbo/ritux iv
- Lymfom 159 Høydose karmustin/tiotepa til HMAS
- Lymfom 164, 165 ENRICH Rituksimab iv/sc
- Lymfom 173a DHAX/rituksimab iv
- Lymfom 174ab Rituksimab iv-sc VALERIA
- Lymfom 181 Bendamustin 90 mg/m2 til lymfodeplesjon
- Lymfom 182 GemOx lymfom
- Lymfom 183 GMALL02 blokk A/rituks iv/eto under 55 år(mtx 1,5g)
- Lymfom 184 GMALL02 blokk A/rituks iv/eto over 55 år (mtx0,5g)
- Lymfom 185a Polar Bear R-mini-CHOP, arm A
- Lymfom 186a Polar Bear R-pola-mini-CHP, arm B
- Lymfom 192ab Bendamustin/brentuksimabvedotin
- Lymfom 194ab PEG-asp. 2500 IE iv-im
- Lymfom 195 GemOx/pegaspargase NK/T-cellelymfom
- Lymfom 196a, 197a EPOCH +/-rituksimab iv, under 100 kg
- Lymfom 199 Doksorubicin liposomal kaposi sarkom
- Lymfom 200ab, 201 Mini-CHOP +/- rituksimab iv/sc
- Lymfom 202 Polatuzumabvedotin
- Lymfom 203 Bendamustin/rituksimab/polatuzumabvedotin
- Lymfom 204-207 Genmab-02 versjon 11 Epcoritamab
- Lymfom 208 Brentuksimabvedotin/dokso/syklo
- Lymfom 209ab GemOx 1 dag Gemcita/oksali 100-(rituks)
- Lymfom 210ab, 211ab Genmab-02 R-DHAX R-DHAC
- Lymfom 224, ALTAMIRA Rituksimab iv
- Lymfom 226 og 227 Compassionate use Glofitamab
- Lymfom 228 Fludarabin 30/syklofosfamid 500 i 3 dager til lymfodeplesjon før CAR-T-behandling
- Lymfom 229-232 firmMIND (DLBCL) Tafasitamab/lenalidomide
- Lymfom 233 Siltuksimab, Castlemans sykdom
- Lymfom 234-237 Compassionate use named patient (CUNP) Epcoritamab
- Lymfom 238-239 MERLIN Mosunetuzumab
- Lymfom 241-244 Epkoritamab
- Lymfom 245 GOLSEEK-1 R-CHOP + golcadomid/placebo
- Lymfom 247 GOLSEEK-1 Rituksimab prefase
Lymfom 021ab ABVD/AVD
Kurdefinisjon
Lymfom 021a: ABVD lymfom_021a.pdf
Lymfom 021b: AVD lymfom_021b.pdf
Indikasjon
Hodgkin lymfom
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager* |
|
Δ Doksorubicin |
25 mg/m2 |
Iv infusjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
20 min |
1 og 15 |
|
Δ Bleomycin (kun lymfom 021a) |
10000 IE/m2 |
Iv infusjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
15 min |
1 og 15 |
|
Δ Vinblastin |
6 mg/m2 |
Iv infusjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
15 min |
1 og 15 |
|
Δ Dakarbazin |
375 mg/m2 |
Iv infusjon |
500 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 og 15 |
*Kurintervall: 28 dager (Del A og Del B)
Dag 1 er del A av kuren. Tilsvarende infusjoner gis på dag 15 som del B. Del A i neste kur gis på dag 29.
Forundersøkelser
Blodprøver. Kardiologisk vurdering på indikasjon – doksorubicin er kardiotoksisk. Ev. lungefunksjonsutredning mhp. bleomycins lungetoksisitet.
Blodprøver / kurkriterier
Kuren kan gis på lave hematologiske verdier så sant allmenntilstanden tillater det
Premedikasjon
Før bleomycin: paracetamol 1 g 30-60 minutter før infusjonen
Antiemetika
Kuren er sterkt emetogen.
Anbefalt kvalmebehandling: Netupitant/ palonosetron 300mg/0,5 mg x1 og deksametason 12 mg x1 på dag 1.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
Dakarbazin er lysømfintlig, og det må benyttes lysbeskyttende infusjonssett
Hyppig tilsyn/ overvåking under doksorubicin- og vinblastininfusjon siden begge medikamenter er sterkt vevstoksiske.
Evaluering
Responsevaluering vanligvis etter 2 og 6 kurer eller etter individuell vurdering
Dosejustering
Individuell vurdering
Ved behandling for avansert sykdom gis de første to kurer som ABVD. Dersom PET-CT viser komplett metabolsk respons etter 2 kurer utelates Bleomycin ved kur 3-6 (bruk da Lymfom 021b).
Utskillelse
Doksorubicin: Skilles ut i urin og feces
Bleomycin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i feces
Vinblastin: Skilles ut i urin og feces
Dakarbazin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i feces
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Dakarbazin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling
Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Bleomycin er ikke vevstoksisk.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Doksorubicin:Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Akutt og kronisk kardiotoksisitet – merk maksimum kumulativ dose (vanligvis 450-550 mg/m2). Under infusjonen, og noen timer til døgn etterpå, kan det oppstå ledningsforstyrrelser med arytmier og i sjeldne tilfeller perikarditt-og myokardittsyndrom med akutt stuvningssvikt. Disse reaksjonene er som regel forbigående. Kvalme og brekninger. Mukositt/stomatitt Hårtap: Ja, parykkbehov. Infertilitet og amenore. Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon.
Bleomycin: Feber noen få timer etter behandling, forebygges med paracetamol.. Mukokutane reaksjoner (erytem, hyperpigmentering) er vanlig. Hypersensitivitetsreaksjoner, forebygges med antihistamin. Kvalme.Interstitiell pneumonitt med lungefibrose. Mer sannsynlig med økende doser og økende alder. Spesiellt farlig hvis pasienten får ekstra oksygen (obs anestesi!). Liten eller ingen benmargshemning.
Dakarbazin: Kraftig lokalirritasjon, smerter langs venen under rask injeksjon. Sterkt kvalmefremkallende. Influensa-lignende syndrom (feber, myalgier) i tilslutning til infusjon. Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Kardiotoksisitet – merk maksimum kumulativ dose. Under infusjonen, og noen timer til døgn etterpå. Diare vanlig.
Vinblastin: Benmargshemning, spesielt nøytropeni, er viktigste dosebegrensende bivirkning. Kan være nevrotoksisk, men i mindre grad enn vinkristin. Obstipasjon og tarmparalyse kan forekomme. Lite kvalmefremkallende.
Søknadsskjema for parykk og hodeplagg
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
