Serotonergt syndrom kan ses ved terapeutisk dosering, men oftest ved overdosering eller kombinasjonsbehandling med flere preparater som øker mengden serotonin i sentralnervesystemet: bl.a. SSRI, MAO-hemmere, TCA, tramadol, LSD, ecstasy, amfetaminer, kokain, litium.

Oppspilt eller redusert bevissthet, skjelving, koordinasjonsforstyrrelser, hyperrefleksi, hypertermi, hypertensjon, takykardi, diaré, svette, frysninger, feber, muskelstivhet. Ev. arytmi, hypotensjon, hypotermi, respirasjonsdepresjon, kramper.
Ved akutt forgiftning kommer symptomene oftest innen 6 timer.

Diskuteres med Giftinformasjonssentralen.
Innleggelse ved over 20-30 døgndoser med SSRI eller symptomer som gir mistanke om serotonergt syndrom. Gi iv væsketilførsel og behandle forøvrig symptomatisk inkludert nedkjøling/febernedsettende.
Symptomfrie pasienter kan hjemsendes etter observasjon i 6 timer.

Malignt nevroleptikasyndrom, abstinens/delir, hypertermi pga sentralstimulerende rusmidler, atypiske rusreaksjoner, infeksjon, diabetes.