Tidlig sykdom: HER2-positiv brystkreft, neoadjuvant (lokalavansert, inflammatorisk eller høy risiko for tilbakefall) og adjuvant (høy risiko for tilbakefall)
Metastatisk sykdom: HER2 positiv brystkreft, metastatisk sykdom 1. linje
Fortsettelse av behandling etter kur med bolusdose pertuzumab (Bryst 018)
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Trastuzumab subkutan |
600 mg fast |
sc |
5 ml injeksjonsvæske |
2 - 5 min |
1 |
Pertuzumab |
420 mg fast |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
1 |
Δ Docetaksel |
75 mg/m² |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.
Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.
Kurintervall: 21 dager
Hjerteundersøkelse (MUGA eller EKKO) før oppstart og deretter hver 3. måned.
Nøytrofile granulocytter > 1,0 og trombocytter > 100
Kortikosteroid, f.eks. deksametason 8 mg tas kvelden før kur, morgen og kveld t.o.m. morgen dag 3.
G-CSF 24-72 timer etter kur (ved adjuvant behandling).
Trastuzumab
Docetaksel:
Etter hver 3. kur
Docetaksel metaboliseres i lever og skilles ut i hovedsak i avføring, lite i urin.
Antistoffer nedbrytes til aminosyrer.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Docetaksel er vevsirriterende. Sjelden vevstoksisk, men kan ikke utelukkes ved større mengder/høy konsentrasjon.
Trastuzumab og pertuzumab er ikke vevstoksisk.
Hypersensitivitetsreaksjoner kan forekomme. Anafylaksiberedskap ved 1. og 2. kur.
Infusjonsrelaterte reaksjoner
Hypo-/hypertensjon og takykardi
Dyspne
Bronkospasme
Hodepine
Urticaria
Frysninger
Ryggsmerter, brystsmerter, magesmerter og smerter i ekstremitetene
Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører
Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme
Benmargsdepresjon og nøytropen feber
Hjertesvikt, uregelmessig hjerterytme, hypo-/hypertensjon
Negleforandringer med misfarging, pussdannelser og løsning av negler. Forebygges/lindres med nedkjøling av fingre og tær. Neglelakk/-forsterker og håndkrem anbefales
Tåreflod og irritert øyeslimhinne
Mucositt/stomatitt – NB. Godt munnstell forebyggende
Perifer nevropati – sensorisk og motorisk
Kløe og utslett
Muskelsmerter
Væskeretensjon
Diare
Hårtap: Ja.
Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling