Mage-tarmkreft

Mage-tarm 153 FLOX, 5-FU/kalsiumfolinat/oksaliplatin, METIMMOX

Sist oppdatert: 24.04.2023
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.7
Forfatter: Marit Hellebostad
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Studietittel 

METIMMOX: COLORECTAL CANCER METASTASIS – SHAPING ANTI-TUMOR IMMUNITY BY OXALIPLATIN

  • Protocol Acronym: METIMMOX
  • Bristol-Myers Squibb Protocol Identification Number: CA209-9M8
  • EudraCT Number: 2017-001845-29
  • ClinicalTrials ID: NCT03388190
  • Hovedutprøver for studien Anne Hansen Ree, AHUS, h.ree@medisin.uio.no
  • Hovedutprøver OUS, Marianne G. Guren, Avd for kreftbehandling, gronlie.guren@ous-hf.no
  • Deltagende sentre AHUS, OUS, St. Olav, Haukeland, Sørlandet sykehus, Inklusjonsperiode estimert mars 2018-sept 2020

Diagnoser 

Metastatisk tykk- og endetarmskreft

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske         

Adm.tid

Beh.dager

Δ Oksaliplatin

85 mg/m²

iv

250 ml glukose 50 mg/ml

30-60 min

Dag 1

Δ Fluorouracil

500 mg/m2

iv

100 ml glukose 50 mg/ml

< 5 min.

Dag 1

Kalsiumfolinat

100 mg

iv

100 ml NaCl 9 mg/ml

5 min

Dag 1 og 2

Δ Fluorouracil

500 mg/m2

iv

50 ml NaCl 9 mg/ml

< 5 min.

Dag 2

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m2.

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

 

Kurintervall: 14 dager

Blodprøver / kurkriterier 

Nøytrofile ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100, akseptabel kreatinin

Blodprøver, urin-stix

Antiemetika 

Spesielle forholdsregler 

  • Ta BT, puls og temp. før kur
  • Oksaliplatin må blandes i glukose, og det må skylles med glukose før og etter
  • Dag 2 starter 20-25 timer etter fluorouracil dag 1

Evaluering / kontroll 

Hver 8. uke, se protokoll

Dosejustering 

Se protokoll s. 26-28

Ekstravasasjon 

Både fluorouracil og oksaliplatin er vevsirriterende, men vanligvis ikke vevstoksiske

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Utskillelse 

Oksaliplatin: vesentlig renal utskillelse. Fluorouracil: omdannes i lever, utskilles vesentlig gjennom lungene som CO2. En mindre andel utskilles i urinen.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Kuren er generelt benmargshemmende og kan gi stomatitt/mukositt. Diaré, oppkast. Obs. elektrolyttforstyrrelser. Alopesi.

Oksaliplatin: Perifer nevropati/parestesier og dysestesi kan komme nokså akutt rett etter infusjon. Kumulativ sensorisk nevropati. Kuldeutløst nevropati/dysestesi (perifert og larynx). Larynxspasme. Allergiske reaksjoner kan forekomme. Kan gi hematuri. Mulig nefro- og ototoksisitet.

Fluorouracil: Benmargsaffeksjon. Anoreksi og kvalme, diare, magesmerter, mukositt. Konjunktivitt, rhinitt og neseblødning. Hånd-fot syndrom. Kardial affeksjon med brystsmerter og arytmi

Nevrotoksisitet

 

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg