Androstendion, P

Androstendion er et androgent hormon som er betydelig mindre potent enn testosteron. Det produseres både i binyrebarken og i gonadene. Hos fertile, ikke-gravide kvinner kommer 50-60% fra binyrebarken mens resten kommer fra ovariene. Androstendion er utgangssubstans for dannelse av testosteron og østrogener. I plasma transporteres androstendion hovedsakelig bundet til albumin.

Utredning av androgeniseringstilstander hos kvinner og barn. Ved mistanke om polycystisk overiesyndrom (PCOS) når testosteron og beregnet fri testosteronindeks ((testosteron x 10)/SHBG) er innen referanseområdet. Måling av androstendion er sjelden indisert hos menn. Terapikontroll av kongenital adrenal hyperplasi (CAH).

Pasientforberedelse
Pga døgnvariasjon bør prøven tas om morgenen.

Prøvetaking
Serum. Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel.

Kommentarer

Metodeavhengige verdier. Konferer derfor med utførende laboratoriums referanseområder. Androstendion viser døgnvariasjon og nivået faller i løpet av dagen. Konsentrasjonen faller raskt i løpet av første leveår. Barn > 1 år har konsentrasjoner under referanseområdet for voksne. Konsentrasjonen øker ved adrenarke og stiger i løpet av puberteten til voksent nivå (for kontinuerlige referansegrenser se ref 3). Hos kvinner i fertil alder varierer konsentrasjonen i løpet av menstruasjonssyklusen med høyest verdier midtsyklisk (opp mot 7,9 nmol/l). Gravide kvinner kan ha konsentrasjoner over øvre referansegrense. Hos kvinner faller konsentrasjonen postmenopausalt, og menn har noe fall i androstendionkonsentrasjon fra ca 40 års alder.

Ved hyperandrogene tilstander hos kvinner og barn bør androstendion vurderes sammen med testosteron og SHBG. Ved mistanke om sykdom i binyrer bør androstendion vurderes sammen med binyremetabolitter, i første rekke DHEAS. Ved terapikontroll av CAH pga 21-hydroksylasesvikt er androstendion et supplement til måling av testosteron og 17-OH-progesteron.

Høye verdier kan sees ved polycystisk ovarialsyndrom (PCOS), ikke klassisk CAH (partiell 21-hydroksylasesvikt) og ved Cushings syndrom.

Meget høye verdier kan sees ved androgenproduserende svulster i binyrer. Androgenproduserende svulster i gonader produserer forholdsvis mer testosteron enn androstendion. Det kan også sees ved ACTH-produserende svulster og ved klassisk CAH (komplett 21-hydroksylasesvikt).