Gipsing av triscapheartodese/scafoid(med tommelen)

Sikre en korrekt og enhetlig fremgangsmåte ved gipsing håndledd etter triscapheartrodese

Seksjonsoverlegen ved fot/ankel- og håndseksjonen har det medisinske ansvaret. Sykepleiere med delegert legeoppgave ved ortopedisk poliklinikk har ansvar for gjennomføring av gipsingen.

• Sterile kompresser
• Hudstrømpe x 2 (en smal til tommelen og en til håndleddet)
• Microfoam tape.
• 2 soft cast 5 (åpnes i vann)
• 1 scotch cast 5 (åpnes i vann)
• Vannflaske/bodylotion

Fremgangsmåte:

• Sterile kompresser over operasjonssåret.
• Hudstrømpe over underarm og tommelen.
• Microfoam tape over knokler/område som er utsatt for trykk/gnag.
• Legg et lag med Soft Cast sirkulært på underarmen. Tommelen; totalt 4 surringer rundt tommelen. 2 skal surres under ifra og 2 over ifra. (Gipsen klippes alltid fra undersiden, ca 50 % av gipsen, ved surring rundt tommelen).
• Legg en laske av Scotch Cast, 3 lag, der et lag legges opp til ytterleddet på tommelen.
• Et nytt lag med Soft Cast, denne gang bare 2 omganger rundt tommelen. En omgang under og en omgang over.
• Hånden skal gipses i håndhilsestilling, dvs. ca 5 graders ekstensjon i håndleddet og tommelen abdusert. Ytterleddet på tommelen skal være fritt.
• Dusj gipsen våt/smør på bodylotion.
• Gipseavfall kastes og lukkes i en avfallspose og legges i gul sekk på skyllerommet.

• Sykepleier dokumenterer et polikliniskt notat i DIPS.
• Sykepleier fører inn aktuelle koder og takster i konsultasjonsbildet i DIPS.

Observere at gipsen ikke er for trang eller gnager. Pasienten bes kontakte poliklinikken ved ev spørsmål/problemer med gipsen.