Gravide med barn i seteleie.

Tilstrebe vaginal fødsel i hodeleie.

Gynekolog

Ytre vending utføres i utgangspunktet fra svangerskapsuke 36 - 37.

Kontraindikasjoner

Flerlinggraviditet, placenta praevia, oligohydramnion, uterusanomali, vannavgang, vekstretardasjon >22 %, alvorlig preeklampsi.

Tiltak før prosedyren:

1. Fasting er ikke nødvendig.
2. Rh skal være kjent.
3. Pasienten skal ha veneflon.
4. 30 min normal CTG før vendingsforsøket
5. Vurder uterusrelakserende medikament: 0,9 ml bolusdose Tractocile (Atosiban) (6,75 mg/ml.)settes iv over 1 minutt

Tiltak ved vendingsforsøket:

1. Leie verifiseres med ultralyd.
2. Sengeleie, evt. med hevet fotende.
3. Fosterpolene identifiseres, og en hånd løfter fostersetet fra bekkeninngangen mens den andre hånden holdes rundt fosterhodet. Det forsøkes å vende fosteret forlengs ved samtidig mobilisering av setet og hodet. Ved mislykket forsøk, kan det forsøkes å vende fosteret bakover. Det foretas hyppig kontroll av fosterlyd under prosedyren.

Vendingsforsøk avbrytes:

1. Etter 3 mislykkede forsøk
2. Ved bradycardi hos foster
3. Kvinnen får smerter eller vaginalblødning
4. Uterus blir hyperton

Etter vendingsforsøket:

1. Normal CTG, 30 min varighet.
2. Dersom kvinnen er Rhesus negativ, gis Anti-D profylakse.
3. Leiekontroll etter 1 uke.
4. Nytt vendingsforsøk kan tilbys etter mislykket forsøk.
5. Lykkes man ikke med vending skal fødselsmetode diskuteres med kvinnen.

Seteleie. Føde/Barsel SSHF

Fysiologisk setefødsel (stående setefødsel). Føde/barsel SSK

Fysiologisk setefødsel: Flytskjema

Fysiologisk setefødsel: Forespørsel om deltakelse i studie

Fysiologisk setefødsel: Samtykkeskjema

Veileder i fødselshjelp 2020: Setefødsel og ytre vending