Hormonanalyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2

Øycelleantistoffer i serum (IA-2 antistoff, insulin antistoff, Sink T8 C-terminal antistoff)

Sist oppdatert: 03.07.2024
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Versjon: 1.1
Forfattere: Finn Erik Aas og Per Medbøe Thorsby
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Viktig informasjon 

Ny metode. Ved rekvirering av enten IA-2 antistoff, Insulin antistoff eller Sink T8 C-terminal antistoff analyseres alle 3 øycelleantistoffer. Svar gis ut for hver enkelt analyse uten benevning, men som negativ, svak positiv, positiv eller sterk positiv.

Synonymer 

Pankreas øycelle antistoffer, IA-2 antistoff, Anti-protein tyrosin fosfatase – intracellulær del, auto-antistoffer mot protein tyrosin fosfatase - intracellulær del, anti-IA2ic, anti-ICA512, anti sinktransporter T8, anti-ZnT8, autoantistoffr mot insulin, IAA

Indikasjon 

Skille mellom type 1 (autoimmun) og type 2 diabetes mellitus

Insulin antistoff også ved svært svingende blodsukker hos pasienter som bruker insulin

Prøvemateriale 

1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.

Prøvetaking og prøvebehandling 

Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig

Oppbevaring og forsendelse 

Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.

Referanseområde 

For hvert enkelt antistoff gis svar ut som enten negativ, svak positiv, positiv eller sterk positiv

Tolkning 

Det er sannsynlig at autoimmune reaksjoner er en viktig årsak til ødeleggelsen av beta-cellene i Langerhans celleøyer i pankreas og det medfølgende bortfall av insulinsekresjonen ved type I diabetes (IDDM). Hva som utløser den autoimmune reaksjonen er ikke klarlagt, men en del av de cellulære antigenene som deltar i og opprettholder immunresponsen er nå kjent. Glutaminsyre dekarboksylase (GAD), Insulin, IA-2 og Sink T8 C-terminal er slike antigener.

 

Ved nyoppdaget type 1 diabetes ser det ut til at IA-2 antistoffer og insulin antistoffer kan påvises i blodet hos ca. 60 % av pasientene. Autoantistoffer er ofte til stede før det utvikles kliniske symptomer på diabetes.

 

Det er publisert en rekke arbeider som viser nytten av å bestemme sirkulerende øycelleautoantistoffer (ICA) ved debut av type I diabetes. Feeney et al. har vist nytten av å bestemme sirkulerende autoantistoffer mot de tre øycelleantigenene IA-2, GAD og insulin. Se figuren under.

 

Antistoffer mot insulin kan også skyldes behandling med insulin. Insulinantistoffer kan gi svingende blodsukker hos pasienten, da anstistoffene binder opp det sirkulerende insulinet i ulik grad.

 

Ved mistanke om type 1 diabetes og negativt funn av Anti-GAD er det aktuelt å analysere flere øycelleantistoffer.

 

Figur 1. Frekvensen av auto-antistoffer mot insulin (IAA), GAD og IA2 hos barn med nylig påvist type I diabetes (Feeney et al 1997)

Forventet svartid 

Utføres vanligvis 3 ganger i uken

Utførende laboratorium 

Undersøkelsesprinsipp 

Prinsipp

Antibody Detection by Agglutination-PCR (ADAP)

 

Metode

ADAP metode benytter DNA-barkodede øycelleantigener og real-time quantitative PCR (qPCR) for kvantifisering av øycelleautoantistoffer. Tilstedeværelse av autoantistoffer medfører dannelse av immunkomplekser (agglutinering av autoantistoff og DNA-barkodet antigen), som gir PCR amplisifiserbare DNA-barkoder. Kvantifisering av DNA-barkoder med qPCR gjenspeiler mengde av de ulike autoantistoffer i pasientprøven. (Tsai et al 2016, Cortez et al 2020)

 

Leverandør/instrument

Enable Biosciences. Metoden ble tatt i bruk juni 2024.

Svarkode 

IA-2 antistoff: NPU16403

Insulin antistoff: NPU14359

Sink T8 C-terminal antistoff: NPU28810

Måleområde 

Svar gis ikke ut med tallverdi, men som negativ, svak positiv, positiv eller sterk positiv for hvert enkelt antistoff.

Akkreditering 

Referanser 

- Feeney et al. (1997), Evaluation of ICA512As in Combination With Other Islet Cell Autoantibodies at the Onset of IDDM, Diabetes Care, 20, 1403-1407 DOI: 10.2337/diacare.20.9.1403

 

- Tsai et al 2016, Ultrasensitive Antibody Detection by Agglutination-PCR (ADAP), ACS Cent Sci (2):139-147. DOI: 10.1021/acscentsci.5b00340

 

- Cortez et al 2020, Sensitive detection of multiple islet autoantibodies in type 1 diabetes using small sample volumes by agglutination-PCR, PLoS One, 15(11): e0242049. DOI: 10.1371/journal.pone.0242049

Fant du det du lette etter?
Ja
Nei
Så bra. Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send
Kan du fortelle oss hva du var ute etter?
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send