Snapping hip Z plastikk

Sist oppdatert: 09.08.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.1
Forfattere: Christine Røde Brenne, Tanja Marsteng
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

  • Ubehag med ”knepping” i hoften pga stram fascie over trochanter.
  • Bursitt over trochanter.

Leie 

  • Sideleie. Operatør er med under leiring.
  • Støtte mot sakrum og to-punkt støtte mot hoftekammene. Skumplast mellom støtten og pasienten for å minske trykk. Hoften må kunne bøyes ca.90 grader. Underste ben skal ligge rett. Flat pute mellom bena som festes med rem. Nederste arm ut på armbord med øverste arm hvilende på pute. (Skråpute benyttes ved skulderplager, viktig å informere kirurg)
  • Bruk benløfter eller Ex-fix. Ex-fix festes på pas. ryggside i fotenden av bordet. Foten pakkes inn i en "arm", bruk geleoppheng rundt ankel.
  • Benet heises opp, dekk genitalier med 75 x 75 før benet desinfiseres.
  • Ex-fix fjernes før operasjon, eventuelt benløfter fjernes.

Anestesi/lokal 

  • Spinal/ Marcain 5 mg/ml

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
  • Hele hoftepartiet til midt foran og midt bak
  • Rundvaske benet ned til kneet.
  • Ulaken foldes ut slik at man beskytter seg på vei inn til operasjonsbordet. Fest deretter u-laken slik at støttene dekkes bort. Viktig at "u`n" møtes opp mot anestesibøylen slik at man har en hel ramme.
  • Pakk benet inn i Klinidrape 75x75
  • Sammen med kirurg og assistent tres onepice på.
  • Operasjonssykepleier fører hånden inn i trekket der det står merket "grab fot by heel" og tar tak i foten. Kirurg og assistent åpner båndet som holder dekket samlet og fører deretter dekkematerialet oppover. Viktig at dekket blir dyttet godt opp mot lysken i underkant av benet. Beskyttelsen på drapvinduet fjernes og kirugene plasserer vinduet på ønsket sted. Viktig at operasjonssykepleier holder stramt i nedkant av vinduet når dette appliseres. Resten av dekkematerialet henges over anestesibøylen. Ved behov kan en ekstra kliniderm 75x75 festes over støtten.

Klargjøring av stue  

  • Leiringstralle hofte
  • Sjekke MTU som diatermi, sug.
  • Røntgenbildene oppe på Impax
  • Steril vann/ NaCl/ Ringer Acetat
  • Klorhexidin 1 mg/ml
  • Klorhexidin 5 mg/ml til vask av hud før applisering av bandasje.

Operasjonsteknikk 

  • Fasciae latae over trochanter major spaltes på tvers og langs og sys opp. Z-plastikk.
  • Syr m/Vicryl 2.

Utstyr fra stuen 

  • Diatermiplate
  • Hansker
  • Vivryl 2
  • Stratafix?

Bandasje 

  • Mepilex Boarder Post-Op

Plukkekort 

Vare

 

Størrelse

Antall

Lager

Reol

Prod.nummer

Prosedyrepakke hofte

1

Forbrukslager

C-2-4

Operasjonsfrakk

xl, xxl, L

3

Forbrukslager

K-1+2

 

Lampehåndtak

 

2

Steriltlager

S-2-5

 

Skarp amerikaner

Stor

1

Steriltlager

U-9

 

Brikker fra sterilenheten 

  • Diversebrikke