Monitorere effekt av osteoporosebehandling, spesielt anabol behandling (PTH-analoger, bisfosfonater, SERMs, østrogener, kalsitonin med mer).
Pasientforberedelser
Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig.
Prøvetaking
1 ml EDTA-plasma EDTA-rør med gel (plasmarør)
Holdbarhet
Romtemp: 24 timer
Kjøleskap: 5 dager
Analysedag / hyppighet
Analyseres 2 ganger pr uke
Prøven analyseres på Cobas e411 i Moss (2 ganger pr uke).
Prøven kan sendes fra øvrige utestasjoner med ordinær transport til Kalnes for videreforsendelse til Moss.
Dersom prøven ikke ankommer Moss for analysering innen 5 dager, må plasma avpippetteres og sendes frosset.
N-terminalt propeptid av prokollagen type 1 (P1NP eller PINP) er en benformasjonsmarkør. Ved generell økt benomsetningshastighet, ved f.eks. osteoporose, er som regel både resorpsjons- CTX-I (Kollagen I) i serum og formasjonsmarkører (PINP) forhøyet. CTX-I og PINP benyttes til monitorering av benspesifikk behandling som tilleggsinformasjon til klinikk og DXA-målinger.
Ved antiresorptiv behandling (bisfosfonater, østrogener, SERM's, RANKL-hemmere) forventes ca. 50 % reduksjon i CTX-I- og PINP-konsentrasjon etter 3–6 måneder og konsentrasjonen bør ligge i nederste halvdel av referanseområdet. Ved behandlingspause vil en stigning i benmarkører på minst 30 % gi grunnlag for å revurdere behandling.
Benomsetningsmarkører stiger og kan være forhøyet i flere måneder etter større brudd. Barn og unge i vekstfasen har ofte sterkt forhøyd konsentrasjon, særlig i vekstspurten i puberteten.
Aldersgruppe | µg/l | Ref. |
Kvinner ≥ 25 år | 11-94 | 1 |
Menn ≥ 25 år | 20-91 | 1 |
Høye verdier indikerer høy benomstening, lave verdier indikerer lav benomseting.
Ved antiresorptiv behandling (bisfosfonater, østrogener, SERM's, RANKL-hemmere) forventes ca 50 % reduksjon i PINP- og CTX-1 konsentrasjon etter 3–6 måneder og konsentrasjonen bør ligge i nederste halvdel av referanseområdet. Ved behandlingspause vil en stigning i benmarkører på minst 30 % gi grunnlag for å revurdere behandling. Ved anabol terapi (PTH-analog) følges PINP. Man forventer en økning på minst 50 %, men det sees stor interindividuell variasjon, og økningen avtar noe etter en tid.
PINP er ofte kraftig forhøyet ved Paget's syndrom og brukes sammen med beinspesifikk alkalisk fosfatase (BAP) til monitorering av sykdomsaktivitet og behandlingseffekt.
Elektrokjemiluminescensimmunoassay (ECLIA), Roche Cobas e411.