Pasienter på Oppvåkninga

Sist oppdatert: 13.06.2024
Utgiver: Universitetssykehuset Nord-Norge
Versjon: 1.1
Forfattere: Lasse Raatiniemi, Stein Roald Bolle
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Dokumentasjon i Metavision for postoperative pasienter 

Anestesilege ansvarlig for det per-operative forløpet skal i Metavision:

 

  1. angi styringsmål og postoperative forordninger
  2. dokumentere om anestesilege skal tilse pasient før utskrivelse fra Oppvåkninga. (Kan f.eks. være aktuelt ved kraniotomier, store laparotomier, blødning, og/eller alvorlig grunnsykdom.) Dette skrives i Metavision under postoperative styringsmål.

Dokumentasjon i DIPS Arena for postoperative pasienter 

Anestesilege ansvarlig for det per-operative forløpet bør dokumentere med journalnotat i DIPS Arena om spesielle forhold på operasjonsdagen (f.eks. komplisert anestesi, eller spesielle forhold som kan få betydning for det post-operative forløpet).

Andre pasienter på Oppvåkninga 

Alle pasienter som legges på Oppvåkninga som ikke kommer via operasjonsstuene skal ha:

 

  1. journalnotat i DIPS Arena ved anestesilege
  2. styringsmål og medikamentfordordninger i Metavision

Oppvåkningsvisitter 

Anestesilege skal hver dag gå visitt, forordne medikamenter/styringsmål og skrive journalnotat på alle overliggere på Oppvåkninga (pasienter som ikke er postklare ved starten av arbeidsdagen). Foretrukket format for journalnotat er «journalnotat intensiv». Notatet bør avsluttes med plan/anbefaling for oppfølgning/behandling kommende døgn.