Overflytninger
14.10.2022•Versjon 0.20
Overflyttingskriterier fra andre sykehus
Kontakt- og overflyttingskriterier fra andre sykehus i henhold til nasjonal traumeplan
Generelt
- Alle overflyttinger skal avtales med teamleder direkte (975840)
- Teamleder må be henvisende lege sørge for at relevante radiologiske undersøkelser blir sendt til Haukeland universitetssjukehus; det er ikke mulig for radiolog ved HUS å rekvirere bildene sendt.
- Alle overflyttede traumepasienter skal tas i mot med traumeteam ved ankomst Haukeland universitetssykehus
- Det anbefales at man ringer vakthavende radiolog for å få en regranskning av eventuelle radiologiske undersøkelser før pasienten ankommer. Dette forutsetter at henvisende lege har sørget for at bildene blir sendt fra sitt sykehus.
- Vurdér indikasjon for evt. ny rtg thorax/FAST/CT, eller andre røntgenundersøkelser.
- Ved antatt behov for intervensjonsradiolog, må vakthavende intervensjonsradiolog tilkalles.
- For pasienter i mistenkt blødningssjokk, skal bildene vurderes av radiologisk bakvakt.
Hode/CNS
- Penetrerende skade/åpen fraktur
- Impresjonsfraktur
- Lateraliserende tegn
- GCS-forverring
- GCS < 14 med CT-funn
- Spinalskade eller ustabil rygg-/nakkefraktur
Thorax/Hals
- Hemothorax med pågående blødning (hvis transportstabil)
- Hjerteskade (hvis transportstabil)
- Mistanke om intrathorakal karskade
- Mistanke om bronchialruptur
- Betydelige lungekontusjoner eller laserasjoner med behov for respiratorbehandling
- Brystveggsskade med behov for respiratorbehandling (”flail chest”) eller fiksering av costafrakturer
Abdomen
- Større karskade
- Betydelig urogenital skade
- Leverskade med transfusjonsbehov
- Pancreas-eller duodenalskade
- Åpen buk etter hemostatisk nødkirurgi på akuttsykehus
- Miltskade grad 4/5, stabil > 24 timer, for coiling
Bekken/Ekstremiteter
- Ustabil bekkenfraktur
- Åpen bekkenskade
- Bekkenskade med hemodynamisk påvirkning
- Fraktur/dislokasjon av ekstremiteter med pulsbortfall
- Åpen fraktur i lange rørknokler
- Ischemi/knusningsskade
Mengde skade
- Overflytting til Brannskadeavdelingen
- Brannskade sammen med andre skader
- Skade i > 2 organsystemer
- Etter hemostatisk nødkirurgi
Forverring/sen overflytting
- Sepsis
- Nekrose
- Multiorgansvikt
Komorbiditet (lavere terskel for overflytting)
- Alder > 55 år
- Alder < 5 år
- Hjerte-lungesykdom
- Diabetes
- Fedme (BMI >30)
- Graviditet
- Antikoagulantia
