Overflytninger

Kontakt- og overflyttingskriterier fra andre sykehus i henhold til nasjonal traumeplan

Generelt

• Alle overflyttinger skal avtales med teamleder direkte (975840)
• Teamleder må be henvisende lege sørge for at relevante radiologiske undersøkelser blir sendt til Haukeland universitetssjukehus; det er ikke mulig for radiolog ved HUS å rekvirere bildene sendt.
• Alle overflyttede traumepasienter skal tas i mot med traumeteam ved ankomst Haukeland universitetssykehus
• Det anbefales at man ringer vakthavende radiolog for å få en regranskning av eventuelle radiologiske undersøkelser før pasienten ankommer. Dette forutsetter at henvisende lege har sørget for at bildene blir sendt fra sitt sykehus.
• Vurdér indikasjon for evt. ny rtg thorax/FAST/CT, eller andre røntgenundersøkelser.
• Ved antatt behov for intervensjonsradiolog, må vakthavende intervensjonsradiolog tilkalles.
• For pasienter i mistenkt blødningssjokk, skal bildene vurderes av radiologisk bakvakt.

Hode/CNS

• Penetrerende skade/åpen fraktur
• Impresjonsfraktur
• Lateraliserende tegn
• GCS-forverring
• GCS < 14 med CT-funn
• Spinalskade eller ustabil rygg-/nakkefraktur

Thorax/Hals

• Hemothorax med pågående blødning (hvis transportstabil)
• Hjerteskade (hvis transportstabil)
• Mistanke om intrathorakal karskade
• Mistanke om bronchialruptur
• Betydelige lungekontusjoner eller laserasjoner med behov for respiratorbehandling
• Brystveggsskade med behov for respiratorbehandling (”flail chest”) eller fiksering av costafrakturer

Abdomen

• Større karskade
• Betydelig urogenital skade
• Leverskade med transfusjonsbehov
• Pancreas-eller duodenalskade
• Åpen buk etter hemostatisk nødkirurgi på akuttsykehus
• Miltskade grad 4/5, stabil > 24 timer, for coiling

Bekken/Ekstremiteter

• Ustabil bekkenfraktur
• Åpen bekkenskade
• Bekkenskade med hemodynamisk påvirkning
• Fraktur/dislokasjon av ekstremiteter med pulsbortfall
• Åpen fraktur i lange rørknokler
• Ischemi/knusningsskade

Mengde skade

• Overflytting til Brannskadeavdelingen
  • Metodebok BSA
• Brannskade sammen med andre skader
• Skade i > 2 organsystemer
• Etter hemostatisk nødkirurgi

Forverring/sen overflytting

• Sepsis
• Nekrose
• Multiorgansvikt

Komorbiditet (lavere terskel for overflytting)

• Alder > 55 år
• Alder < 5 år
• Hjerte-lungesykdom
• Diabetes
• Fedme (BMI >30)
• Graviditet
• Antikoagulantia

Se Innkalling av traumebakvakt.