felles_015.pdf

Alternativ til docetaksel hver 3. uke eller paklitaksel

ØNH: plateepitelkarsinom,

Bryst: C50.9 brystkreft (adjuvant/neoadjuvant og palliativt).

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.   

Kurintervall: 7 dager Behandlingsplan: Gis i 6 av 8 uker

Ingen spesielle

• Adjuvant: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0 og trombocytter ≥ 50
• Palliativt: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5 og trombocytter ≥ 100

Docetaksel: Steroider, f.eks. deksametason 8 mg peroralt ved 1. og 2. kur, 4 mg fra 3. kur.

Vent minst 30 minutter mellom deksametason og start docetaksel-infusjon

Lav/moderat emetogen risiko.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Ved 1. og 2. dose docetaksel:

  • Lege og anafylaksiberedskap, inklusiv EpiPen, tilgjengelig de første 15 min pga. fare for allergisk reaksjon

  • Puls, BT før start, etter 15 og 30 minutter
  • En sykepleier skal overvåke pasienten de første 15 minuttene av docetaksel
  • En annen sykepleier (sykepleier 2) må være varslet og tilgjengelig de første 15 min
• Kjølevotter/ -sokker kan benyttes om ønskelig

Etter åtte uker eller klinisk skjønn

Utsettes 1 uke ved for lave blodverdier. Dosejustering etter klinisk skjønn

Docetaksel: Metaboliseres i lever via cytokrom P450, utskilles via avføring og i mindre grad urin Forholdsregler i 2 døgn.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Docetaksel er vevsirriterende. Sjelden vevstoksisk, men kan ikke utelukkes ved større mengder/høy konsentrasjon.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Infusjonsrelatert reaksjon

Hypo-/hypertensjon og takykardi

Dyspne

Bronkospasme

Urticaria

Frysninger

Ryggsmerter, brystsmerter, magesmerter og smerter i ekstremitetene

Behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, iv væsketilførsel og oksygen

Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører

Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme

Benmargsdepresjon og febril nøytropeni

Perifere neuropatier – sensoriske og motoriske

Negleforandringer med misfarging, pussdannelser og løsning. Forebygges/lindres med neglelakk/-forsterker og håndkrem. Vurder nedkjøling av fingre og tær

Mukositt/stomatitt

Hårtap: Ja.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Docetaksel